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隐球菌脑膜炎治疗方案
补充说明：隐球菌脑膜炎治疗方案
a******W 2021-08-11 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
隐球菌脑膜炎的治疗方案包括抗真菌治疗、免疫支持治疗、颅内压管理以及并发症管理。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗真菌治疗
抗真菌治疗通常包括口服或静脉注射特定的抗真菌药物，如氟康唑、5-氟胞嘧啶等，根据患者的具体病情和耐受性调整剂量和疗程。这些药物通过干扰真菌细胞壁合成或影响其代谢过程来杀死或抑制隐球菌生长，从而缓解脑膜炎的症状。
2.免疫支持治疗
免疫支持治疗可能包括使用、甲泼尼龙等皮质类固醇药物以及环磷酰胺等免疫抑制剂，以增强机体对抗感染的能力。此措施有助于减轻炎症反应，改善患者的免疫状态，对隐球菌脑膜炎有治疗作用。
3.颅内压管理
颅内压管理涉及监测颅内压力水平并采用非手术方法如禁水-利尿-降压法或必要时行去颅骨减压术降低压力。控制颅内高压可防止进一步损伤大脑组织，并促进康复；该措施适用于因脑水肿引起高颅压导致脑疝风险增加者。
4.并发症管理
并发症管理包括密切监测患者是否出现听力下降、视力模糊或其他神经系统异常，并及时处理。由于隐球菌脑膜炎可能导致多种并发状况，早期识别与干预对于预防长期功能障碍至关重要。
隐球菌脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病，需严格遵循医嘱接受规范化治疗。除上述常规治疗外，患者还需定期复查头部磁共振成像以评估病情变化及恢复情况。
2024-03-01 12:41
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脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。
多发人群：中老年人
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
