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咬肌肥大是怎么引起的
补充说明：咬肌肥大是怎么引起的
a******W 2021-08-12 18:11
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
咬肌肥大可能是由遗传因素、咬合紊乱、夜间磨牙、不良口腔习惯、长期咀嚼硬物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致个体面部骨骼结构发育异常，进而影响咬肌大小和形态。针对遗传性咬肌肥大的治疗方法包括肉毒素注射、微创手术等，如肉毒素瘦脸针、咬肌切除术等。
2.咬合紊乱
咬合紊乱可能导致牙齿不正，如果不及时纠正，会导致咀嚼肌过度使用，从而引起咬肌肥大。矫正咬合紊乱的方法通常包括佩戴牙套或隐形矫治器进行正畸治疗。例如，可以考虑使用固定托槽矫治器或陶瓷托槽矫治器来改善咬合关系。
3.夜间磨牙
夜间磨牙会使下颌关节和肌肉长时间处于紧张状态，久而久之就会导致咬肌肥大。对于夜间磨牙的治疗，一般需要先找到原因并针对性解决，比如心理压力过大时可以通过心理咨询缓解。必要时也可以遵医嘱使用功能性牙颌垫进行保护。
4.不良口腔习惯
不良口腔习惯，如经常用一侧牙齿咀嚼食物，会导致这一侧的咬肌过度使用，从而引起咬肌肥大。改变不良口腔习惯是关键，平时要注意两侧均衡地咀嚼食物。如果效果不佳，则可考虑通过肉毒素注射、激光溶脂等方式缩小咬肌。
5.长期咀嚼硬物
长期咀嚼过硬的食物会导致咬肌持续收缩，使咬肌变得发达。建议减少食用坚果类食品，改用柔软易嚼的食物。若无效则可通过肉毒素注射、咬肌缩小术等方法来改善。
患者应定期进行口腔保健，包括牙周检查和清洁，以预防相关并发症。必要时，可在医生指导下进行超声波洁牙、龈下刮治等专业治疗。
2024-01-27 09:14
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小儿或青少年在睡眠中不自主地上、下颌牙齿咯咯摩擦作响，称之为磨牙。正常人偶而也有之，可能是由于咀嚼肌的异常运动所引起，不属于病态。但如果经常性出现磨牙，则是不正常的表现，其可能与虫积、神经质以及消化不良等有关。由于长期磨牙，可使牙釉质甚至牙本质受损，导致进食时牙齿酸痛，故应引起注意。磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见，且治疗效果不甚明显，往往给患者带来精神负担，时间久了，可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息，甚至由此产生不良后果。
症状起因：原来，磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三叉神经的第3支———运动支管理。至于运动支为什么那样兴奋，在夜里人体既不吃也不喝的情况下，还要命令咀嚼肌不停地收缩，道理目前还不是特别清楚。不过，从临床来看，由蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到。 在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素，如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，虫体排出的某些代谢产物也会不断 刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位，使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。已经发现，如果儿童白天玩得过于兴奋，或者那些白天工作过于紧张，夜 晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人，入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态，但还会有一部分区域(如脑桥的三叉神经)处于兴奋状态。这样，它就会发出“信 号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的收缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动，从而发出“吱吱”的磨牙声。这种夜间磨牙，别人听得清清楚 楚，而磨牙者自己却完全不知。
可能疾病： 睡眠障碍 磨牙 胆道蛔虫病与肝蛔虫病 蛲虫性阴道炎
常见检查：
就诊科室：儿科、心理、神经
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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