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先天性上睑下垂是什么原因
补充说明：先天性上睑下垂是什么原因
a******W 2021-08-12 18:10
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性上睑下垂可能是由提上睑肌发育不全或缺如、动眼神经核发育不全、Müller肌发育异常、重症肌无力、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.提上睑肌发育不全或缺如
提上睑肌是控制眼睛开闭的主要肌肉之一，其发育不全或缺失会导致上睑无法正常提起。对于提上睑肌发育不全引起的上睑下垂，可通过提上睑肌缩短术进行矫正。
2.动眼神经核发育不全
动眼神经核位于中脑下丘附近，支配提上睑肌、眼球上下直肌等肌肉。若动眼神经核发育不全，则可能导致提上睑肌功能障碍，引起上睑下垂。针对动眼神经核发育不全导致的上睑下垂，可遵医嘱使用新斯的明等胆碱酯酶抑制剂来改善症状。
3.Müller肌发育异常
Müller肌是维持眼压平衡的重要组织，在调节晶状体位置和形状方面发挥关键作用。发育异常可能导致眼部压力失衡，间接影响提上睑肌的功能。针对Müller肌发育异常引起的上睑下垂，可在医生指导下通过注射肉毒素的方法暂时缓解症状。
4.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要累及骨骼肌，可导致肌肉收缩乏力，从而引起上睑下垂。重症肌无力患者可按医嘱服用溴吡斯的明片、甲硫酸新斯的明注射液等抗胆碱酯酶药物以增强肌肉力量。
5.遗传因素
先天性上睑下垂可能由家族遗传引起，涉及多个基因位点的突变。对于遗传性上睑下垂，通常需要手术矫正，例如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
建议定期进行眼科检查，包括视力测试、裂隙灯检查以及眼底检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，注意保持良好的睡眠习惯，避免过度用眼，有助于减轻症状。
2024-03-19 14:25
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
