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肝掌蜘蛛痣病因
补充说明：肝掌蜘蛛痣病因
a******W 2021-08-12 18:10
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
肝掌蜘蛛痣可能与慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、血小板减少性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.慢性乙型病毒性肝炎
慢性乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒感染引起的肝脏炎症，持续的炎症导致肝细胞损伤和修复，此时雌激素代谢异常，皮肤毛细血管扩张形成肝掌、蜘蛛痣。抗病毒药物如恩替卡韦和干扰素可用于控制乙肝病毒复制，改善病情。
2.肝硬化
肝硬化时肝功能减退，雌激素灭活减少，同时由于门脉高压引起侧支循环建立，血液回流受阻，从而出现肝掌和蜘蛛痣。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等护肝类药物进行保肝治疗。
3.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞受损，影响其对雌激素的代谢能力，进而增加雌激素水平，促进毛细血管扩张，形成肝掌和蜘蛛痣。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护治疗，如遵医嘱服用维生素B族片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜患者的凝血功能障碍，皮肤黏膜容易出现自发性瘀点、瘀斑。当手掌部位发生皮下出血时，在按压后也不会褪色，因此会出现肝掌的情况。患者可遵照医生的意见通过注射用白眉蛇毒血凝酶、维生素K1注射液等药物来止血。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，易破裂出血，表现为反复鼻衄、咯血等症状，严重者可有消化道大出血。若累及肝脏，则可能出现肝掌。对于患有此疾病的患者，建议定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能发生的并发症。
针对肝掌和蜘蛛痣，应避免摄入可能加重肝脏负担的药物或食物，如酒精和某些非处方药。建议进行肝功能测试、血清学标志物检测以及超声波检查以评估肝脏健康状况。
2024-02-23 20:56
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蜘蛛痣形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯，因为蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化。蜘蛛痣大小不一，大者直径可达1.5cm，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可见搏动，肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，呈放射状排列，好发于躯干以上部位，尤以面，颈和手部多见，亦可发生于外伤部位，常呈一侧性，单发，也可多发，多发者不论年龄大小应疑有肝病存在，于唇，鼻黏膜可发生类似损害，但缺乏明显的典型形态。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
