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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

上睑下垂可能由神经源性上睑下垂、肌源性上睑下垂、先天性上睑下垂、外伤性上睑下垂、药物性上睑下垂等病因引起,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是由于动眼神经核或其分支受损导致提上睑肌功能障碍所致。当动眼神经核受损时,支配提上睑肌的神经信号无法正常传递,使提上睑肌收缩力减弱或丧失。对于神经源性上睑下垂患者,可以遵医嘱使用营养神经类的药物进行调理,如维生素B1、甲钴胺等。
2.肌源性上睑下垂
肌源性上睑下垂是由提上睑肌本身发育不全或重症肌无力引起的,可导致肌肉收缩乏力,从而引起上睑下垂的症状。针对肌源性上睑下垂,可以通过手术矫正的方式来进行改善,比如额肌悬吊术、提上睑肌缩短术等。
3.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂通常是因为提上睑肌先天发育不良或者缺失所导致的,这种情况会导致眼睛不能完全睁开,从而出现上睑下垂的现象。先天性上睑下垂的患者可以在医生指导下通过后徙眉弓植骨术、额肌瓣悬吊术等方式来达到治愈的目的。
4.外伤性上睑下垂
外伤性上睑下垂多由车祸、跌倒等事故造成的眼部软组织损伤或骨折所致。外伤可能导致提上睑肌断裂或瘢痕形成,影响其正常的收缩和舒张功能,进而引发上睑下垂。对于外伤性上睑下垂,可通过佩戴眼罩以减轻肿胀和促进愈合。
5.药物性上睑下垂
药物性上睑下垂可能由长期使用肾上腺皮质激素类眼药水引起,这些药物具有抑制免疫应答的作用,能抑制细胞增殖和分化,导致提上睑肌纤维化,从而使上睑下垂。对于药物性上睑下垂,首先需要停用相关药物,然后配合医生通过物理疗法来缓解不适症状,例如按摩眼部以及做睁闭眼运动。
建议定期复查,以便监测病情变化。必要时,可在医师指导下进行视力测试、视野检查以及神经电生理检查,以评估视路的功能状态。

2024-01-16 01:32

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疾病百科

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上睑下垂

眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

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