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妊娠合并甲状腺功能减退症对胎儿的影响
补充说明：妊娠合并甲状腺功能减退症对胎儿的影响
a******W 2021-08-13 17:22
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠合并甲状腺功能减退症可能导致流产、早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫以及新生儿窒息等不良后果。
1.流产
由于母体存在免疫紊乱和内分泌异常，导致胎盘功能不全，易发生流产。可能导致胚胎或胎儿发育停止、出血等现象，引起阴道流血及腹痛症状，进而出现流产的情况。
2.早产
母体甲状腺激素水平低下会影响子宫收缩力和宫颈成熟度，从而增加早产的风险。早产儿各系统发育不完善，器官功能不健全，免疫力低，易感染疾病，甚至可能因呼吸困难而需要入住重症监护室接受治疗。
3.胎儿生长受限
孕妇甲减时，其体内促甲状腺激素(TSH)升高，刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素。高水平的TSH通过负反馈机制抑制下丘脑TRH的合成和释放，减少垂体前叶TSH的分泌，间接地影响了胎儿的甲状腺发育和功能。胎儿甲状腺功能不足会导致生物合成不足，进而影响蛋白质和核酸的代谢，使细胞分裂增生受到限制，阻碍细胞分化和组织器官的形成，造成胎儿生长迟缓。
4.胎儿窘迫
母体甲减状态可导致母体血液循环中甲状腺激素浓度降低，间接影响胎盘的功能，导致胎儿供氧和营养供应不足，引发胎儿窘迫。胎儿窘迫可能会引起胎儿心跳加快、呼吸急促等症状，严重时可能导致胎儿缺氧，甚至死亡。
5.新生儿窒息
母体甲减状态可能影响胎盘的血液供应和氧气交换，导致胎儿缺氧，引起新生儿窒息的发生。新生儿窒息后会出现暂时性或永久性的脑损伤，严重者可能导致智力障碍、运动障碍等问题。
孕期女性应定期进行甲状腺功能检查，以早期发现并处理甲减，避免上述不良情况的发生。
2023-12-29 10:21
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
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