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关于原发性胆汁性肝硬化的治疗
补充说明：关于原发性胆汁性肝硬化的治疗
a******W 2021-08-13 17:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性胆汁性肝硬化可以考虑采用熊去氧胆酸、皮质类固醇、免疫调节剂、抗纤维化药物或肝脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通常口服给药，剂量依据医嘱调整，长期使用。此药物能降低胆汁中胆固醇结石形成的概率，缓解胆汁淤积症状，适用于原发性胆汁性肝硬化患者。但需注意可能出现腹泻、恶心等不良反应。
2.皮质类固醇
皮质类固醇如通过口服或静脉注射给予，具体用法及剂量由医师指导。该类药物具有抗炎作用，可减轻自身免疫性肝病所致的肝脏炎症。但长时间高剂量使用时副作用较多，须密切监测并遵循医嘱。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，按处方规定时间服用。这类药物能够抑制T细胞介导的免疫应答，对控制自身免疫性疾病的进展有益。使用前需评估个体风险-效益比。
4.抗纤维化药物
抗纤维化药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，在医师指导下规律服用。这些药品有助于改善肝组织结构重构，延缓肝硬化的进程。需要定期监测肝功能以评估效果和安全性。
5.肝脏移植
肝脏移植手术由专业团队执行，涉及仔细匹配供体器官并进行外科操作。对于晚期肝硬化或伴随严重并发症者，肝脏移植是治愈手段之一。术后需终身服用免疫抑制剂以防排异反应发生。
除上述常规治疗外，建议患者避免酒精摄入，因为酒精可能加重肝脏损伤。日常生活中还要保持均衡饮食，避免食用可能增加肝脏负担的食物，如油炸食品。
2024-03-17 17:31
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
