首页> 外科> 骨科> 股骨头坏死> 特发性股骨头坏死> 特发性股骨头坏死早期的临床症状有哪些

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

特发性股骨头坏死早期的临床症状包括腹股沟区疼痛、髋关节活动受限、行走困难、跛行步态以及髋关节僵硬。如果症状持续或加重,建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.腹股沟区疼痛
腹股沟区位于大腿根部,此处神经丰富,当股骨头发生缺血性坏死时,会引起周围组织炎症反应和水肿,导致腹股沟区出现疼痛。腹股沟区是连接大腿和骨盆的重要区域,在股骨头坏死后,由于局部血液循环受阻,易引发腹股沟区的不适感。
2.髋关节活动受限
髋关节活动受限可能由股骨头坏死引起的关节面不平整所致。关节面不平整会导致关节软骨磨损加剧,进而影响关节的正常功能。这种限制通常发生在内旋、外展等动作中,患者可能会感到关节紧绷或难以完成某些日常活动。
3.行走困难
行走困难可能是由于股骨头坏死导致关节面塌陷,关节间隙变窄,从而影响到正常的关节运动范围。患者在行走时会感到髋关节不稳定,甚至有跌倒的风险,尤其是在长距离步行后更为明显。
4.跛行步态
跛行步态主要是因为股骨头坏死引起关节面不平滑,导致走路时患侧下肢负重异常,出现跛行的现象。患者在行走时会出现间歇性跛行的症状,即走一段路后需要停下来休息一会儿才能继续前进。
5.髋关节僵硬
髋关节僵硬多因长期的疼痛和肌肉紧张导致关节活动度下降。股骨头坏死患者的疼痛刺激可使周围肌群处于保护性的痉挛状态,进一步加重关节僵硬。患者晨起时感觉髋关节像被粘住一样无法立即活动,需要一段时间才能恢复正常。
针对特发性股骨头坏死的早期临床症状,建议进行X线检查、磁共振成像(MRI)以评估股骨头结构改变情况。治疗措施包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛,以及物理疗法如低强度电刺激、超声波治疗等改善关节功能。患者应避免酗酒,减少使用可能导致关节损伤的药物,并注意保持适当的体重,减轻关节负担。

2024-02-27 23:39

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特发性股骨头坏死 (缺血性股骨头坏死)

特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死,是一种常见病,股骨头坏死的病因多种多样,但其共同的病理机制是骨组织缺血,所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为,由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞,造成局部血供障碍,严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损,随着病情的发展,如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时,骨髓组织将首先受损,随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合,临床难以发现。反复的生理性修复活动,造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者,往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代,而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖,阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展,最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄,骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变,关节完全破坏。因此,治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断,早期治疗,以促使局部血管再生,恢复正常循环防止关节面塌陷。

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