发病时间：不清楚
老年人重症肌无力的症状
补充说明：老年人重症肌无力的症状
a******W 2021-08-13 17:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人重症肌无力的症状可能包括眼外肌麻痹、咀嚼困难、吞咽困难、呼吸困难、站立不稳等，如果症状持续或加重，应尽快就医以评估是否为重症肌无力。
1.眼外肌麻痹
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于乙酰胆碱受体受到攻击和损害，导致神经信号传导减弱。眼外肌麻痹是由于支配眼部肌肉的神经受损所致。眼外肌麻痹表现为眼球运动受限或复视，通常首先影响上斜肌和下斜肌。
2.咀嚼困难
重症肌无力会影响面部表情肌和咀嚼肌的功能，导致这些肌肉无法正常收缩，从而引发咀嚼困难的现象。上述症状可能伴随咬合无力、食物残留等情况发生。
3.吞咽困难
重症肌无力患者的咽喉部肌肉也可能会受到影响，出现吞咽困难的情况。患者在进食时可能出现食物回流、咳嗽等现象。
4.呼吸困难
重症肌无力可累及膈肌和肋间肌，使呼吸肌力下降，导致胸廓运动异常，进而引起呼吸困难。重症肌无力引起的呼吸困难可能伴有喘息、呼吸急促等症状。
5.站立不稳
重症肌无力会导致骨骼肌易疲劳性，即长时间活动后肌力会明显下降，休息后部分恢复，因此会出现站立不稳的现象。重症肌无力患者在行走时可能需要借助外物支撑以保持平衡。
针对重症肌无力的症状，建议进行血液检测，包括肌酶谱、抗乙酰胆碱受体抗体水平测定以及甲状腺功能检查。必要时，还需进行神经电生理测试如重复神经刺激试验。治疗措施主要包括口服溴吡斯的明片来改善症状，重症肌无力危象时需静脉注射新斯的明注射液。患者应避免食用可能导致瞳孔散大的食物，如咖啡因和某些药物，并注意休息，尤其是在病情活跃期。
2024-02-06 23:57
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是神经-肌肉突触传递障碍的自身免疫性疾病。主要临床特征为受累横纹肌易于疲劳，经休息或用抗胆碱酶药物后症状可得到缓解。 重症肌无力是一种多基因疾病，目前认为抗乙酰胆碱受体(AchR)抗体及抗体介导的体液免疫和T细胞介导的细胞免疫是其主要发病机制。胸腺则是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的主要因素。遗传及环境因素也与重症肌无力的发病密切相关。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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