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脾亢栓塞治疗
补充说明：脾亢栓塞治疗
a******W 2021-08-13 17:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾亢可以通过脾脏栓塞术、脾切除术、门体分流术、经颈静脉肝内门体分流术、脾动脉结扎术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.脾脏栓塞术
脾脏栓塞术通过导管插入脾动脉，使用栓塞剂如聚乙烯醇颗粒堵塞脾动静脉，缩小脾脏体积。该措施可缓解脾功能亢进引起的血细胞破坏增加，减轻贫血、出血等问题。对于脾肿大导致的症状有明显的改善作用。
2.脾切除术
脾切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下操作，在全身麻醉下切除异常增大的脾脏。此措施旨在消除脾脏对红细胞和其他血液成分的过度破坏，从而缓解相关临床表现。适用于脾功能亢进引起的一系列并发症。
3.门体分流术
门体分流术是通过开腹或微创手术建立一条新的通道，使门脉系统（肝脏和脾脏之间的血液循环）与体循环（除肝脏外的所有其他血液循环）相连通。该措施有助于降低门脉高压，减少脾脏因压力增高而出现的充血性肿胀及功能增强现象。适用于长期存在门脉高压且伴随脾脏肿大者。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下将一根细长的带球囊导管从颈部插至肝内门静脉分支处扩张球囊并留置支架。该技术能够有效降低门脉高压，缓解脾脏肿大及相关并发症。对于顽固性腹水或食道胃底静脉曲张破裂出血患者效果显著。
5.脾动脉结扎术
脾动脉结扎术是一种介入放射学技术，在影像引导下用微小穿刺针进入脾动脉，然后用特制栓塞材料封闭脾动脉。该方法用于阻断脾脏供血以缩小脾脏体积，减少脾脏功能亢进所致的血细胞破坏。适合于脾功能亢进引起严重贫血或血小板减少者。
在进行脾亢栓塞治疗时，应密切监测可能出现的并发情况，例如感染控制不佳可能导致菌血症。术后需注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，以促进身体恢复。
2024-01-29 01:56
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病： 不稳定血红蛋白病 丙酮酸激酶缺乏症 充血性脾肿大 免疫缺陷病 分流性高胆红素血症综合征
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
