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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

产后乳汁淤积可能与激素水平变化导致的乳腺组织增生、乳头内陷或扁平、乳腺管堵塞、乳腺炎、乳腺增生等病因有关,这些因素可能导致乳腺导管不畅,从而引起乳汁淤积。建议产妇在医生指导下进行针对性治疗,以减轻症状并预防并发症的发生。
1.激素水平变化导致的乳腺组织增生
产后体内雌孕激素水平急剧下降,引起乳腺导管上皮细胞过度增生、肥大,进而导致乳腺组织水肿和充血。针对这种情况,可以遵医嘱使用促进泌乳的药物进行调理,如垂体后叶素等。
2.乳头内陷或扁平
乳头内陷或扁平使得吸吮困难,导致乳汁排出不畅,从而增加乳汁淤积的风险。对于此类患者,可采取手动挤奶的方式辅助哺乳,以改善乳房血液循环,缓解不适症状。
3.乳腺管堵塞
乳腺管堵塞会导致乳汁不能顺利流入输乳管,进一步加重了乳汁淤积的情况。若是由乳腺纤维化引起的,则需要通过手术切除病变组织来达到治愈的目的。
4.乳腺炎
乳腺炎是由于细菌入侵乳腺组织所引起的炎症反应,在炎症因子的作用下,会导致乳腺组织出现红肿、疼痛等症状。如果确诊为急性乳腺炎,通常采用抗生素治疗,例如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.乳腺增生
乳腺增生是指乳腺组织在内分泌激素的影响下发生增生性改变,当增生的乳腺组织过多时,就会使乳腺管道受压而影响其通畅度,从而导致乳汁排泄不畅。针对乳腺增生,可以在医生指导下服用他莫昔芬片、枸橼酸他莫昔芬片等药物来进行治疗。
建议产妇定期进行乳腺自检,监测是否有硬块或其他异常。必要时,应尽快就医并接受专业评估,以免延误病情。

2024-01-04 01:59

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乳汁淤积

乳汁淤积症是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而成,临床上主要表现是乳内肿物,常被误诊为乳腺肿瘤。

  • 症状起因:病因病理临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫造成,乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后,乳汁排出不畅而淤滞在导管内,致使导管扩张形成囊肿,囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿,如果不继发感染可长期存在,囊内容物变稠,随时间的推移可使囊内水分吸收,而使囊肿变硬。囊肿壁由薄层纤维组织构成,内面衬以很薄的上皮细胞层,有些地方甚至脱落,囊内为淡红色无定型结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞,囊肿周围间质内可见多量的单核细胞、类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织。

  • 可能疾病:乳痈  急性化脓性乳腺炎  

  • 常见检查: 乳头溢液检查  乳管镜  

  • 就诊科室:乳腺外科

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