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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

断奶后溢乳可能是垂体前叶功能减退、垂体催乳素瘤、原发性甲状腺功能减退、慢性肾衰竭、多囊卵巢综合征等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时,体内激素水平失衡,导致催乳素分泌过多。这会导致乳腺组织增生和泌乳。针对此病的治疗方法包括激素替代疗法,如口服、炔诺酮等,以恢复正常的激素水平。
2.垂体催乳素瘤
催乳素瘤是垂体前叶的一种良性肿瘤,它持续产生催乳素,导致不适当的乳汁分泌。这是由于催乳素细胞过度增殖所致。手术切除肿瘤是治疗垂体催乳素瘤的主要方法,例如经蝶窦微创手术。
3.原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退症是由自身免疫性疾病、甲状腺术后、碘-131治疗后所引起的一类疾病,此时甲状腺合成和释放甲状腺激素减少,通过负反馈调节下丘脑TRH增多,使垂体TSH分泌增加,刺激甲状腺增生肥大,进而出现溢乳的现象。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片进行治疗,需从小剂量开始逐渐调整至最佳剂量。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会影响肾脏处理废物的能力,导致体内毒素积聚,这些毒素可能影响垂体的功能,导致催乳素异常升高。常用的治疗手段有腹膜透析、血液透析等,可以清除体内多余的水分和废物,缓解症状。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,其特征为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,高雄激素会引起雌孕激素失衡,从而间接影响垂体功能,导致催乳素升高。对于存在胰岛抵抗的患者,可遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片改善胰岛敏感性,降低血糖水平,进而减轻胰岛负担。
建议定期监测催乳素水平以及垂体功能,以评估病情变化。必要时,应进行MRI成像以排除垂体腺瘤的存在。饮食方面,宜选用低碘食物,避免海带紫菜等高碘食品,以免加重甲状腺功能减退的症状。

2024-03-13 11:29

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溢乳

溢乳是一种非哺乳期间泌出乳液的不正常现象,它可能是一些生理疾病造成的,也可能是因药物或不良刺激所致。因此,当出现这种病症的时候,除了注意乳房卫生外,还应查明原因,并针对性治疗。  女性在非产后哺乳期内或停止哺乳一年后的持续性泌乳,表明她患上了溢乳症。如果泌乳的同时还伴有闭经,则称为溢乳闭经症。大多数患者的血清泌乳素超过正常高限(1一25毫克/升)即为高泌乳素血症。

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