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烦渴多尿多见于是什么怎样治疗

发病时间:不清楚

烦渴多尿多见于是什么怎样治疗

补充说明:烦渴多尿多见于是什么怎样治疗

a******W 2021-08-13 17:22

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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

烦渴多尿的症状多见于糖尿病,可以通过饮食疗法调整、胰岛素疗法、口服降糖药、胰岛细胞移植和血糖监测等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧,应建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少碳水化合物摄入量、增加膳食纤维和水分的摄入来控制血糖水平。此举有助于稳定餐后血糖峰值,改善胰岛β细胞功能,从而缓解烦渴多尿的症状。
2.胰岛素疗法
根据医嘱选择合适的胰岛素类型及剂量,定时皮下注射。胰岛素能快速降低高血糖状态,减轻渗透压增高引起的口渴感;同时促进身体利用葡萄糖产生能量,减少尿液中葡萄糖含量。
3.口服降糖药
患者需遵医嘱服用特定种类的口服药物如二甲双胍、磺酰脲类等。这些药物能够提高机体对自身产生的胰岛素敏感性或者直接刺激内源性胰岛素分泌以降低血糖浓度,从而缓解因高血糖导致的多饮多尿现象。
4.胰岛细胞移植
经过匹配和筛选后的健康供体胰腺细胞被分离出来,在无菌条件下植入到需要者体内。此方法旨在恢复受试者的自主生产胰岛素能力,长期解决由胰岛功能缺陷引起的各种代谢异常问题。
5.血糖监测
使用血糖仪定期测量指尖毛细血管血样,评估每日多个时间点的血糖水平。监控可帮助识别低血糖风险并调整治疗方案以防高血糖相关并发症的发生。
在诊断出具体病因前,应避免盲目补充电解质,以免加重病情。此外,建议定期进行肾功能检查以及尿常规分析,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-01-20 03:14

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多尿

正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿

  • 症状起因:一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出,可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量,以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏:在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌过少,患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水,随着尿量增加,尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾,可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死,称失钾性肾炎,肾小管重吸收钾障碍,大量钾从尿中丢失,患者表现烦渴多尿,实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症:在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时,血钙升高损害肾小管,使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石,使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿,是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒,是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍,表现顽固的代谢性酸中毒,碱性尿,尿的pH值一般在6以上,高氯血症,低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒,是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖,因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损,其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿,代谢性酸中毒,高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是:烦渴多尿,代谢性酸中毒,碱性尿,尿的pH值在6以上,Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇,山梨醇,高血糖可表现多尿,若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L,其中99%以上的水分被肾小管重吸收,若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损,再吸收功能下降,可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加,尽管肾小管功能正常,超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏,最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。

  • 可能疾病:肾病  下消  肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征  成人T细胞白血病  朗格汉斯组织细胞增多症  

  • 常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)  血清免疫球蛋白A  一般摄片检查  肾脏B超  肾脏CT  

  • 就诊科室:泌尿、外科、肾

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