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晚期开角型青光眼应如何治疗
补充说明：晚期开角型青光眼应如何治疗
a******W 2021-08-14 23:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚期开角型青光眼可以考虑激光小梁成形术、激光小梁穿孔术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术、视盘低洼区充填术等治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以控制病情进展。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地打开眼部的小梁网，通常需要在门诊完成。此手术旨在增加房水外流，减轻眼压，适用于开角型青光眼中晚期阶段的眼压增高。该技术利用了激光对组织的特异性作用，仅影响预定区域而不损伤周围结构。
2.激光小梁穿孔术
激光小梁穿孔术是通过应用激光能量来穿透眼睛内部的薄膜，即小梁组织，以改善房水流通的一种方法。此措施适合于开角型青光眼晚期患者存在持续性眼内压力升高但瞳孔未完全开放的情况。该技术有助于减少眼内液体积聚，降低眼压。
3.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是在表面麻醉下将冷冻探针放置于眼球后部，对睫状体进行快速冷冻处理，一般需数分钟完成。该措施通过刺激局部炎症反应及血管收缩来控制眼压上升；可作为一种辅助手段用于缓解开角型青光眼晚期患者的不适症状。
4.睫状体光凝术
睫状体光凝术是一种眼科手术，在全麻或局部麻醉下使用红外线激光照射眼球后部，通常需要几分钟至几十分钟不等时间。该手术能够稳定眼内的炎症状态并促进新生血管形成，从而达到控制眼压的目的。其机制主要是通过热效应引起细胞死亡以及血-房水屏障破坏而发挥作用。
5.视盘低洼区充填术
视盘低洼区充填术是通过向低洼部位注射填充材料如自体脂肪或硅胶等来抬高视盘高度的一种微创手术，通常在局麻下完成。此举旨在改善视野缺损、提高视力质量；该措施对于因视盘低洼导致视野缺损的开角型青光眼患者有益。
在接受任何治疗前，应进行全面的眼科检查，包括眼压测量、视野测试和视神经评估，以确保准确诊断和制定最佳治疗方案。同时，建议定期监测病情变化，以便及时调整治疗计划。
2024-04-03 17:28
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也称慢性单纯性青光眼（chronicsimple glaucoma）。此类青光眼较常见，多见于中年人以上，青年人亦可发生，常为双侧性，起病慢眼压逐渐升高，房角始终保持开放，多无明显自觉症状，往往到晚期视力视野有显著损害时，方被发现，因此早期诊断甚为重要。
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