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小儿肾积水怎么办
补充说明：小儿肾积水怎么办
a******W 2021-08-14 23:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肾积水可以考虑抗感染治疗、腹腔镜手术、输尿管支架置入术、经皮穿刺肾造瘘术、体外冲击波碎石治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用抗生素如头孢菌素类、青霉素类药物来预防继发性感染。此措施有助于防止因细菌侵入引起的继发性感染加重肾积水的程度。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术通过小切口进入体内，在可视条件下切除导致尿液流出受阻的组织，如输尿管末端狭窄或闭塞。该手术旨在恢复尿液正常排出路径，减轻肾积水并预防并发症。选择此项措施是因为肾积水是由泌尿系统结构异常所致，而腹腔镜手术是一种微创方法，适合处理此类问题。
3.输尿管支架置入术
输尿管支架置入术是在X线监控下将一根软管插入受影响的输尿管中，以保持其开放状态。该措施有助于恢复尿液流动，缓解肾积水。适用于长期存在或复发性的肾积水患者。
4.经皮穿刺肾造瘘术
经皮穿刺肾造瘘术是利用超声或CT引导下穿刺肾脏，建立一个永久或临时的通道，使尿液能够流入膀胱。此措施对于急性或严重肾积水以及无法耐受传统手术的患者尤为重要。它提供了一种非侵入性的解决方案，可迅速缓解压力并保护肾脏功能。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗通过高能级物理振动作用于结石上使其裂解成更小颗粒以便排出。该技术适合处理直径小于2cm且位置适宜操作之肾盂及输尿管上段结石。对存在上述适应症且无禁忌证者施行该法以促进结石排出。
在儿童出现肾积水时，应避免剧烈运动，以免增加肾脏负担，影响病情恢复。同时，家长需密切监测孩子的症状变化，定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-20 07:17
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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
手术时间：一般40-60分钟左右
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