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酒精性肝硬化超声诊断包括什么
补充说明：酒精性肝硬化超声诊断包括什么
a******W 2021-08-14 23:13
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化超声诊断通常包括肝脏体积评估、脾脏大小测量、门静脉流速测定、腹水检测和肝实质回声评估等项目。如果怀疑存在酒精性肝硬化，建议及时就医以进行准确的诊断和治疗。
1.肝脏体积评估
通过超声波扫描来评估肝脏的大小和形状，以确定是否存在肿大或缩小。患者仰卧位，医生使用探头轻柔地放置于右上腹部，记录肝脏边缘、位置及形态等信息。
2.脾脏大小测量
通过触诊或超声波检查来测量脾脏的大小，判断是否肿大。患者平躺，医生用手轻压患者的左肋缘下部，感受脾脏的位置和硬度。
3.门静脉流速测定
通过超声多普勒技术测量门静脉血流速度，协助诊断肝硬化及其并发症。患者仰卧，医生将高频超声探头置于脐周，测量门静脉内血液流动的速度。
4.腹水检测
腹水检测有助于确认是否存在酒精性肝硬化的并发症-腹水积聚。通常采用超声引导下的穿刺术，在医生指导下抽取腹腔内的液体样本并送至实验室分析。
5.肝实质回声评估
通过超声成像观察肝组织结构的变化，辅助诊断酒精性肝硬化。患者平卧位，医生使用高频超声探头轻扫整个腹部区域，注意观察肝脏内部回声强度及分布情况。
以上各项检查前应避免进食高脂肪食物以及饮酒，以免影响结果准确性。如有特殊情况需空腹，则应在医师指导下提前禁食相应时间。
2024-02-24 12:58
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
