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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

颈部肿瘤一般有甲状腺肿瘤、淋巴结肿大、甲状腺腺瘤、甲状舌管囊肿、神经鞘瘤等。

1、甲状腺肿瘤

甲状腺肿瘤是指甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,可能与电离辐射、碘摄入过多或过少、甲状腺炎症等因素有关。患者可能会出现颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过甲状腺切除术进行治疗。

2、淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大可能是由于头面部感染、颈部淋巴结结核、颈部淋巴瘤等原因所引起的,通常会导致颈部淋巴结出现异常增生,从而出现淋巴结肿大的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以通过热敷的方式,促进局部血液循环,改善淋巴结肿大的情况。

3、甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤是一种常见的甲状腺良性肿瘤,大多是由于碘摄入过多或过少、甲状腺炎症等原因所引起的。由于甲状腺腺瘤会导致甲状腺素分泌过多,从而引起患者出现颈部肿块、呼吸困难、吞咽困难等症状。对于体积较小的甲状腺腺瘤,如果患者没有出现明显的不适症状,可以先不进行特殊治疗,定期到医院复查即可。而对于体积较大的甲状腺腺瘤,患者可以通过手术的方式进行治疗,如甲状腺腺叶切除术、甲状腺全切术等。

4、甲状舌管囊肿

甲状舌管囊肿是一种先天性疾病,主要是由于胚胎发育时期甲状舌管退化不全所引起的。临床上一般会表现为颈部出现圆形肿块,质地柔软,边界清晰,表面光滑,不与周围组织粘连,一般不会出现明显的不适症状。如果患者囊肿体积较小,可以不进行特殊治疗,定期复查即可。如果患者囊肿体积较大,可以通过手术切除的方式进行治疗。

5、神经鞘瘤

神经鞘瘤是一种常见的良性肿瘤,大多是由于神经鞘细胞异常增殖所引起的。临床上一般会表现为颈部出现质地较硬的肿块,部分患者还可伴有疼痛、麻木等症状。对于体积较小的神经鞘瘤,患者可以通过微创手术的方式进行治疗。而对于体积较大的神经鞘瘤,患者可以通过手术切除的方式进行治疗。

在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡,避免摄入辛辣刺激性的食物,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体

2021-08-15 00:23

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淋巴结肿大

淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现,需经过一些特殊检果,如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1~2个外,一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。

  • 症状起因:一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症(组织细胞增生症X):包括勒-雪(Letterer-Sive)(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病:包括鞘磷脂病又称尼曼-?克(Niemann-Pick)病葡萄糖脑苷脂病又称高雪(Gautier)病3结节病

  • 可能疾病:血清病性荨麻疹  红蝴蝶疮  干槽症  淋巴管肌瘤  慢性疲劳综合症  

  • 常见检查: 血清NSE  淋巴细胞计数  肝、胆、胰、脾MRI  血清铜  骨髓象分析  淋病细菌学检测  

  • 就诊科室:呼吸、肿瘤、传染科

适用药品

盐酸乙哌立松片

1.改善下列疾病的肌紧张状态:颈肩臂综合症、肩周炎、腰痛症。2.下列疾病引起的痉挛麻痹:脑血管障碍、痉挛性脊髓麻痹、颈部脊椎症、手术后遗症(包括脑、脊髓肿瘤)、外伤后遗症(脊髓损伤、头部外伤)、肌萎缩性侧索硬化、婴儿大脑性轻瘫、脊髓小脑变性症、脊髓血管障碍、亚急性脊髓神经病(SMON)及其他脑脊髓疾病。

甲巯咪唑片

1.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好,可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。

异维A酸软胶囊

适用于重度痤疮,尤其适用于结节囊肿型痤疮,亦可用于毛发红糠疹等疾病。

注射用甲氨蝶呤

1.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病;恶性淋巴瘤,非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿,多发性骨髓病。2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。4.高剂量用于骨肉病,鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯,本品对银屑病也有一定疗效。

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