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难治性癫痫怎么治疗
补充说明：难治性癫痫怎么治疗
a******W 2021-08-14 23:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
难治性癫痫可以考虑抗癫痫药物治疗、神经调节疗法、迷走神经刺激术、深部脑刺激术等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.抗癫痫药物治疗
抗癫痫药物通过选择性地抑制异常放电来减少或预防癫痫发作。通常遵循医生处方，按时服用。大多数癫痫病例可以通过规范用药控制住病情，减少发作频率和严重程度。
2.神经调节疗法
神经调节疗法包括经颅磁刺激、脑电图生物反馈等非侵入性方法，旨在改善大脑功能紊乱。需定期接受专业指导。这些方法有助于调整异常放电模式，提高对癫痫发作的控制能力。
3.迷走神经刺激术
迷走神经刺激术是一种介入手术，在全身麻醉下将电极植入颈部迷走神经并连接电池盒，持续释放微弱电流刺激神经。一般为门诊手术。该手术能够持久地减轻或停止某些类型的癫痫发作，适合那些对常规药物无效的患者。
4.深部脑刺激术
深部脑刺激术是在局部麻醉下将电极植入大脑特定区域，并与外部脉冲发生器相连发放电脉冲。需要住院完成。此方法针对难以管理的局灶性癫痫有效，可提供长期缓解，并且副作用相对较少。
在考虑难治性癫痫的治疗方法时，应综合评估患者的个体差异及既往史。建议密切监测任何潜在的药物相互作用，并定期评估药物疗效和副作用，以优化治疗方案。
2023-12-29 23:30
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
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