发病时间：不清楚
帕金森病患者为什么会吞咽障碍
补充说明：帕金森病患者为什么会吞咽障碍
a******W 2021-08-14 23:14
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森病患者出现吞咽障碍可能是由于多巴胺减少导致的运动迟缓、肌强直、震颤以及姿势平衡障碍引起的。这些症状会影响患者的咽喉肌肉控制，从而引起吞咽困难。患者应及时就医以接受专业评估和治疗。
1.多巴胺减少
帕金森病患者的黑质纹状体系统中多巴胺含量显著降低，导致运动功能失调和肌肉僵硬。这些因素共同作用会导致吞咽困难。通过药物如左旋多巴、金刚烷胺等来增加脑内多巴胺浓度是常用的治疗方法。
2.运动迟缓
运动迟缓会影响咀嚼和吞咽动作的速度和协调性，从而引起吞咽困难。物理治疗和职业疗法可以改善运动功能，包括吞咽训练。
3.肌强直
肌强直使口腔和咽喉部肌肉难以放松，影响吞咽过程中的协调性和流畅性。抗胆碱能药物如苯海索可用于缓解肌强直症状。
4.震颤
震颤可能导致食物从勺子或口中掉落，增加吞咽时的风险。深部脑刺激是一种手术方法，在特定神经回路中植入电极并用电流抑制异常放电以控制震颤。
5.姿势平衡障碍
姿势平衡障碍使得患者在进食过程中容易摔倒或者失去平衡，进而导致吞咽困难。平衡康复训练可以帮助提高患者的稳定性，减少跌倒风险。
建议定期进行营养评估以及吞咽功能评估，以监测病情变化。必要时，可咨询神经科医师的意见，进一步完善头颅MRI、基因检测等相关检查，以便更好地管理病情。
2024-03-12 02:14
举报相关问题
向医生提问
由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查：
就诊科室：神经
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
