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小儿鼾症的原因及治疗方法
补充说明：小儿鼾症的原因及治疗方法
a******W 2021-08-14 23:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿鼾症可能由腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性阻塞性肺病等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患儿及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，是淋巴上皮组织，当受到炎症刺激时可出现增生肥大。夜间睡眠状态下，由于重力作用，头部处于低位，此时肥大的腺样体会更加突出，从而引起呼吸道不畅。针对腺样体肥大的治疗，可以考虑使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物进行治疗，必要时也可以通过手术切除的方式进行处理。
2.扁桃体肥大
扁桃体是免疫系统的一部分，在感染或过敏反应下会肿胀，导致气道受压而引起打鼾。肥大的扁桃体在睡眠时会阻碍气流，使呼气困难，进而产生鼾声。对于扁桃体肥大的患者，可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等含漱液缓解不适症状，如果病情比较严重，则需要及时采用扁桃体切除术等方式进行治疗。
3.肥胖
肥胖者颈部脂肪堆积较多，可能压迫气管和喉部，导致呼吸阻力增加，从而引起鼾声。改善饮食结构和加强体育锻炼是管理体重的关键。建议减少高热量食物摄入，增加有氧运动量，如快走、游泳等。
4.睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种慢性疾病，其特征为睡眠期间反复发生的呼吸暂停和低通气，这些事件会导致氧气供应不足并影响睡眠质量。长期缺氧会影响心血管健康，增加高血压和心脏病的风险。患者可在医生指导下使用持续气道正压设备进行治疗，该设备能够保持气道开放，防止睡眠时发生呼吸暂停。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部存在慢性炎症和纤维化，这可能导致气道狭窄和不完全塌陷，尤其是在睡眠时，这种效应更为明显。戒烟是治疗COPD的重要措施之一。此外，患者还应在医生指导下使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，以缓解呼吸困难的症状。
建议定期进行睡眠监测，以评估鼾声对睡眠质量和身体健康的影响。同时注意保持良好的生活习惯，包括规律作息和适量运动，有助于减轻症状。
2024-01-19 21:06
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咽扁桃体肥大又称腺样体肥大（adenoidvegetation）。本病为咽扁桃体的的病理性增生肥大，常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发。本病虽为儿童疾病，但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。
多发人群：儿童、少年期
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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