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慢性肾炎为什么会导致口咸
补充说明：慢性肾炎为什么会导致口咸
a******W 2021-08-14 23:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾炎患者出现口咸症状可能与肾小球滤过率下降、肾功能不全、钠离子潴留、高血压、高磷血症等病因有关，这些因素导致体内水分代谢紊乱，引起口干舌燥和口咸感。建议患者到医院就诊，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肾小球滤过率下降
肾小球滤过率下降导致体内废物和液体潴留，这些物质可能包括钠。当钠积累时，它会增加口腔黏膜的渗透压，从而引起口咸的感觉。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏清除废物和多余水分的能力，可能导致电解质失衡，包括钠浓度升高。这使得钠离子在口腔中积聚，产生咸味。患者可遵医嘱服用保肾药物进行治疗，如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。
3.钠离子潴留
钠离子潴留是指身体内过多的钠离子滞留在体内，导致体液容量增加，进而影响到肾脏的功能，使钠离子不能被有效地排出体外，进一步加重钠离子潴留的情况。此时由于钠离子浓度过高，在口腔中的浓度高于正常值，所以会出现口咸的症状。针对这种情况，建议减少食用高盐食物，如腌制品、罐头食品等，以减轻水肿症状。
4.高血压
高血压会引起肾小动脉硬化，导致肾小球入球小动脉阻力增高，肾小球毛细血管血压增高，促使肾小球肥大、硬化，进而导致肾小球纤维化、萎缩，肾小球滤过率降低，出现蛋白尿。蛋白尿会导致血液中的白蛋白水平下降，血浆胶体渗透压降低，水分从血液中渗出进入组织间隙，引起水肿。水肿状态下，口腔内的水分也会增多，从而出现口咸的现象。患者可以遵照医生的意见口服降压药控制血压，例如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
5.高磷血症
高磷血症是由于肾脏排磷能力下降引起的，肾脏无法有效将体内多余的磷排出体外，导致磷在血液中的浓度升高。高磷血症会引起钙磷乘积增高，促进磷酸钙沉积于软组织和器官，形成异位钙化。异位钙化会影响神经肌肉的传导，导致肌肉收缩力减弱，从而引起肌肉疲劳和无力。此外，异位钙化还可能会累及神经系统，引起头痛、眩晕等症状。患者需要调整饮食结构，限制含磷高的食物摄入，如动物肝脏、坚果类以及乳制品等。
慢性肾炎患者应关注肾功能指标的变化，定期监测血肌酐、尿素氮等指标。适当的运动有助于改善血液循环，但要避免剧烈运动以免加重肾脏负担。
2023-12-31 10:21
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慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。
