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小儿脑瘫的临床表现如何
补充说明：小儿脑瘫的临床表现如何
a******W 2021-08-14 23:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿脑瘫的临床表现为运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常、反射异常和共济失调。鉴于脑瘫可能涉及多种神经系统问题，建议及时带孩子到神经科或康复医学科进行评估和治疗。
1.运动发育迟缓
运动发育迟缓是指儿童在特定年龄阶段内无法达到预期的运动技能水平。小儿脑瘫患者由于大脑损伤导致神经信号传递受阻，影响了肌肉控制和协调能力。主要表现为坐立、爬行、站立等基础运动技能的延迟或难以掌握。
2.肌张力异常
肌张力异常是由大脑皮层功能障碍引起的肌肉紧张度改变。小儿脑瘫时，大脑不能正确地抑制过度活跃的神经元放电，导致肌张力增高或降低。典型体征包括折刀样肌张力增高、齿轮状肌张力减低等。
3.姿势异常
姿势异常是由于大脑受损后，小脑功能受到影响，失去正常的平衡调节作用，导致身体各部分之间的协调性下降，从而出现不正确的姿势。患儿可能会表现出头颈前倾、脊柱侧弯等非正常姿势。
4.反射异常
反射异常是因为中枢神经系统受损，导致某些原始反射持续存在或重新出现，如巴彬斯基征阳性等。这些反射可能在正常情况下应该消失的时间点仍然存在，例如新生儿时期的拥抱反射。
5.共济失调
共济失调通常由小脑病变引起，也可能是多种疾病的共同表现。小儿脑瘫中，小脑受到损伤，其参与管理肌肉协调性和时间感觉的功能丧失，导致动作笨拙不协调。患者会出现步态不稳、手部精细运动困难等症状。
针对小儿脑瘫的诊断，可以进行磁共振成像(MRI)以评估大脑结构异常情况，还可以通过神经发育评估量表进行量化分析。治疗措施主要包括物理疗法、职业疗法以及必要时的手术矫正。家长应注意监测孩子的生长发育进程，定期带孩子进行专业评估，同时关注营养均衡，确保充足的休息时间，以支持孩子的整体健康。
2024-04-08 06:07
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小儿脑瘫也称为儿童脑瘫，病变部位在脑，累及四肢，常伴有癫痫、智力缺陷，行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状，是儿童时期常见的中枢神经障碍综合症。
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