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临床上脓包型牛皮癣特征有哪些？
补充说明：临床上脓包型牛皮癣特征有哪些？
a******W 2021-08-14 23:14
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
脓包型牛皮癣的临床特征包括炎性红斑、丘疹、脓疱、鳞屑，以及关节炎性病变，这些症状可能表明病情较为严重，建议及时就医。
1.炎性红斑
脓包型银屑病通常由皮肤细胞过度增生和炎症反应加剧导致，这些因素会引发局部血管扩张和血流量增加，从而形成炎性红斑。红斑通常出现在身体各处，有时伴有瘙痒或疼痛感。
2.丘疹
当角质细胞增殖过快，在真皮内形成微小的实性隆起物时，就会出现丘疹。这可能是因为免疫系统的异常反应或遗传因素导致的皮肤细胞分化障碍。丘疹通常位于表皮下方，大小不一，可分布在任何有皮肤的区域。
3.脓疱
脓疱是由于毛囊或汗腺周围发生的细菌感染所致，而脓包型银屑病患者的皮肤屏障功能受损，更容易受到细菌侵袭。脓疱通常出现在红斑上，大小从针头到豌豆不等，充满浑浊液体。
4.鳞屑
鳞屑是由于角质层代谢紊乱引起的，而脓包型银屑病患者的角质细胞增生速度加快，容易脱落形成鳞屑。鳞屑多为白色或银色，易剥落，常出现在头皮、躯干和四肢伸侧。
5.关节炎性病变
关节炎性病变是由免疫系统攻击健康的关节组织所导致的，这种攻击可能会导致关节发炎和肿胀。脓包型银屑病患者可能存在免疫调节异常的情况，因此更有可能发生关节炎性病变。受累关节可能出现肿胀、僵硬、疼痛等症状，严重者可能导致关节畸形和功能丧失。
针对脓包型银屑病，可以进行皮肤活检以评估皮肤组织的病理变化，还可进行血液学检查如类风湿因子检测。治疗措施包括外用激素类药膏如氢化可的松乳膏、软膏，以及口服免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊。患者应注意避免紫外线暴晒，保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的化妆品或洗涤用品。
2024-02-10 04:34
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丘疹（papule）为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色（黄色瘤）白色（萎缩性硬化性苔舞）褐色（色素病）等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
症状起因：多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部，因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。 代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。 胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。 表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。 表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
尪痹片
用于久痹体虚，关节疼痛，局部肿大、僵硬畸形，屈伸不利及类风湿性关节炎见有上述证候者。
