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老年人肺癌该怎么办
补充说明：老年人肺癌该怎么办
a******W 2021-08-14 23:25
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
老年人肺癌可以通过肺叶切除术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺叶切除术
肺叶切除术通过手术移除受肿瘤侵犯的肺叶来治疗局部晚期或转移性肺癌。通常采用开放手术或微创手术，在全身麻醉下完成。此措施旨在去除病变肺组织，减少肿瘤负荷，改善患者预后。对于存在局部扩散或远处转移的肺癌，该手术是主要治疗手段之一。
2.化疗
化疗通过使用化学药物如紫杉醇、顺铂等杀死癌细胞或阻止其生长和扩散。通常分为多个周期，在医院由专业医生监督执行。 化疗适用于多种类型的肺癌，可有效控制病情发展。但需注意药物副作用及长期管理需求。
3.放疗
放射治疗利用高能射线精确照射肿瘤区域，一般分几次完成。放射剂量和方案因个体差异而异。 放疗适合局部晚期或无法手术者，对缩小肿瘤体积有显著效果。需密切监测辐射副作用并采取相应预防措施。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常设计药物，如厄洛替尼、吉非替尼等。治疗方案依据基因检测结果制定，可能需要定期调整。 靶向治疗可用于某些类型肺癌患者的管理，能够提高生存率和生活质量。选择合适的靶点至关重要，并应考虑耐药风险及可能出现的副作用。
5.免疫疗法
免疫疗法通过增强机体抗肿瘤免疫力来对抗癌症，包括单克隆抗体、PD-1抑制剂等。具体用药方式依医嘱执行。 免疫疗法适用于某些类型的肺癌，特别是非小细胞肺癌。可作为辅助或姑息治疗手段，并与其他策略联合使用。
建议定期复查胸部CT扫描以监测疾病的进展和变化。同时，均衡饮食，保证充足休息，有助于提高身体抵抗力，促进康复。
2024-04-06 19:14
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原发于支气管-肺的癌，即原发性支气管肺癌(Primary Broncho pulmonary Carcinoma)，简称肺癌(Lung cancer)。工业生产中接触与肺癌发病有关的特殊物质有石棉，砷，铬，苯芘，煤焦油，三氯甲醚，烟草的加热产物及铀，镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气，电离辐射和微波辐射等，这些因素可使肺癌的发生危险性增加3～30倍。
多发人群：长期吸烟者
临床检查：支气管镜 放射性核素肾扫描 细胞角质蛋白19片段 血清NSE
治疗费用：市三甲医院约（50000 —— 100000元）
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用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
