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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

孕妇便秘可能是由孕期激素水平变化导致的胃肠功能减弱、孕期饮食结构不合理导致的膳食纤维摄入不足、孕期活动量减少导致的肠道蠕动减慢、孕期子宫增大压迫肠道引起的排便困难、孕期药物副作用导致的便秘等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.孕期激素水平变化导致的胃肠功能减弱
孕期体内孕酮和雌激素水平升高,这些激素具有松弛平滑肌的作用,使肠道肌肉张力降低,进而影响消化吸收功能。补充益生菌如双歧杆菌、乳酸菌等可以改善肠道微生态环境,促进食物的消化吸收,缓解便秘。
2.孕期饮食结构不合理导致的膳食纤维摄入不足
膳食纤维能够增加粪便体积并提高其含水量,促进肠道运动,从而预防便秘的发生。若摄入不足会导致大便干结,难以排出。建议适量食用燕麦片、红薯等富含膳食纤维的食物,以增加粪便体积,促进排便。
3.孕期活动量减少导致的肠道蠕动减慢
孕期由于身体不适等原因,活动量减少,此时胃肠道的血液循环也会随之减缓,进而影响到肠道的正常蠕动,导致便秘发生。适当进行散步等活动有助于促进肠道蠕动,改善便秘症状。
4.孕期子宫增大压迫肠道引起的排便困难
随着胎儿逐渐发育成熟,子宫会逐渐增大,当增大的子宫压迫到直肠时,就会引起排便困难的情况发生。可以通过腹部按摩的方式来进行缓解,也可以使用开塞露帮助排便。
5.孕期药物副作用导致的便秘
部分药物可能会影响肠道蠕动,导致便秘的发生。如果是因为药物引起的便秘,应咨询医生是否需要更换其他药物或者调整剂量。
孕期出现便秘时,应避免滥用泻药以防依赖性产生,同时注意保持充足的水分摄入,以软化大便。必要时,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液来缓解症状。

2024-02-03 09:44

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疾病百科

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排便困难

便秘不是一种疾病,而是多种疾病中都可见到的一个症状,在不同的患者有不同的含义,包括:1、大便量太少、太硬,排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群,如长期用力排便,直肠坠胀感,排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。

  • 症状起因:1.饮食因素一些人饮食过少,食品过精过细,食物中的纤维素和水份不足,对肠道不能形成一定量的刺激,肠蠕动缓慢,不能及时将食物残渣推向直肠,在肠内停留时间延长,水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少,不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉,而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等,可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱,腹压降低而使排便动力不足,使粪便排不干净,粪块残留,发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要,可早可迟的事,忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等,拖延了大便时间,使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝,使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉,形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失,代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时,如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等,或腹腔内巨大肿瘤,如卵巢囊肿、子宫肌瘤,以及妊娠、腹水压迫大肠等,可控粪便通过受到障碍,在肠管内停留时间过长,形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常,使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等,及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药,使肠壁神经感受细胞的应激性降低,即使肠内有足量粪便,也不能产生正常蠕动及排便反射,因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失,形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。

  • 可能疾病:慢性便秘  外阴肿瘤  腹膜肿瘤  脾约  气秘  

  • 常见检查: 纤维结肠镜  球囊逼出试验  乙状结肠镜检查  

  • 就诊科室:消化

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