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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小儿全身抽搐可能由维生素D缺乏性手足搐搦症、低钙血症、低镁血症、高钠血症、中枢神经系统感染等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
1.维生素D缺乏性手足搐搦症
由于体内维生素D不足导致钙、磷吸收障碍,引起神经肌肉兴奋性增高,从而出现痉挛发作。补充维生素D和钙剂是主要治疗方法,如口服维生素D滴剂和葡萄糖酸钙口服溶液。
2.低钙血症
当机体血清中的钙离子浓度低于正常范围时,会引起神经肌肉兴奋性增加,进而引发抽搐。低钙血症会导致神经肌肉兴奋性增强,易出现惊厥、抽搐等症状。补钙是治疗低钙血症的主要方法,可以通过口服碳酸钙片进行补钙。
3.低镁血症
镁具有抑制神经肌肉过度兴奋的作用,低镁血症时神经肌肉兴奋性增高,可诱发抽搐。低镁血症时,神经肌肉的应激性增强,容易发生痉挛和抽搐。轻度缺镁者可通过饮食调整来纠正低镁状态,严重低镁血症则需静脉注射硫酸镁。
4.高钠血症
高钠血症是指血液中钠离子浓度过高,引起细胞外液容量增多,颅内压增高,刺激脑膜的感觉神经末梢,使这些部位释放出血管活性物质,引起头痛、呕吐等不适症状,同时也会引起神经系统的异常放电,导致抽搐的发生。轻度高钠血症可通过限制钠盐摄入量来进行缓解;重度高钠血症需要通过输注生理盐水或0.45%氯化钠溶液进行治疗。
5.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染时,炎症反应刺激周围组织,产生致痛物质,刺激大脑皮层感觉中枢,导致全身抽搐。中枢神经系统感染可能导致神经元功能紊乱,进而引发抽搐。抗感染药物治疗是关键,医生会根据病原体类型选择合适的抗生素或抗病毒药物,如头孢曲松、阿昔洛韦等。
建议密切监测患儿的生命体征,定期复查电解质水平以及钙、镁、钠等指标。必要时,可以进行头部磁共振成像以评估是否存在潜在的器质性疾病。

2024-01-31 02:16

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低钙血症 (低血钙)

低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙,故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现,并不一定反映离子钙的降低,因此血钙降低不一定和离子钙降低一致,但一般情况下两者是一致的。  血清蛋白浓度正常时,血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之,碱中毒或高蛋白血症时,游离钙虽降低,但蛋白结合钙增高,故血清钙仍可正常。

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