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肛裂三联征是什么意思
补充说明：肛裂三联征是什么意思
a******W 2021-08-14 23:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛裂三联征是指肛裂、前哨痔和肛门周围皮肤瘙痒或炎症这三种临床表现的组合，通常表明存在长期的肛裂病史。
肛裂三联征发生于长期存在的肛裂情况下，主要是由于排便时肛管皮肤全层的小溃疡形成，导致继发性改变如前哨痔和皮赘等。患者可能经历典型的肛裂症状，包括排便时剧烈疼痛、便秘以及血便。此外还可能出现前哨痔的症状，如肛门坠胀感、局部肿物脱出等。
针对肛裂三联征的常规检查包括直肠指诊、肛门镜检査以及影像学检查如结肠传输研究或盆腔造影。治疗肛裂三联征的方法主要包括药物治疗，如使用含有利多卡因或苯佐卡因的局部麻醉药膏以减轻疼痛，以及口服泻剂来缓解便秘。对于复杂病例，手术治疗可能是必要的，例如内括约肌切开术。
患者应避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，以减少对肛门区域的刺激，促进病情恢复。
2024-02-11 07:49
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肛裂三联症一般是指肛裂日久所导致的肛乳头瘤或肛乳头炎、哨兵痔、陈旧性肛裂或者是其导致的皮下瘘管三者，此三者在肛裂中，应属Ⅲ期肛裂范畴。因此，肛裂三联症是Ⅲ期肛裂。
症状起因：多由血热肠燥，大便秘结，排便过于用力，使肛门皮肤破裂，反复而发病。《医宗金鉴·外科心法要诀》中说：肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。扼要阐述了因热结肠燥，或因阴虚津亏而致大便秘结，排便用力，使肛门皮肤裂伤，随后又继发感染，逐渐形成慢性、梭形溃疡。但也有因肛管狭窄、肛门湿疹、痔疮损伤等感染而发病。具体地讲，本病的发生主要与下列因素有关：1.解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。分为两束，沿肛管两侧向前围绕，至肛门前方，又相互联合。因此，在肛门前后都留有间隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧，前后较少。可见，肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。并且向下、向后与直肠形成一近90度的角。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。2.外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。3.感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。4.内括约肌痉挛学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。5.肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。中医认为肛裂的发生原因中医认为肛裂的发生多由燥火、湿热蕴结肛门以及血虚肠燥所致。①感受风火燥热邪气：燥火结于胃肠，灼伤津液，粪便坚硬干结，难以排出，强努而损伤肛门，造成裂口，裂口因便秘而反复加深，久不愈合，导致肛裂。②湿热蕴结于肛门：外感湿热邪气，内积醇酒肥甘，以致湿热蕴结胃肠，下注肛门生痈，痈溃不愈而成肛裂。③血虚肠燥：老人、产后及贫血病人，血虚肠燥而为便秘，最易发生肛裂。
可能疾病：肛管损伤 先天性直肠肛门畸形 肛裂 新生儿肛门和直肠畸形
常见检查： 肛门指检
就诊科室：肛肠
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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