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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经推迟一天测没怀孕可能是因为下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能失调、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵,引起月经周期改变。这可能使卵子无法成熟并排出,导致假阴性的结果。针对此类情况,可以考虑使用黄体酮进行人工周期调理。
2.卵巢功能失调
卵巢功能失调会影响雌孕激素水平的变化,继而干扰正常的月经周期,出现月经推迟的情况。此时由于体内没有足够的HCG值,所以会出现检测结果为阴性的情况。对于这种情况,可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、苯甲酸阿曲唑片等药物来改善病情。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌,进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经推迟。当存在甲状腺功能减退时,会影响到身体的新陈代谢,从而影响到体内激素水平的变化,也可能会对受孕造成一定的影响。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致体内雄激素水平过高,进而抑制卵泡生长和排卵,导致月经推迟。此外,雄激素还会降低雌激素水平,影响子宫内膜的生长和脱落,进一步干扰月经周期。建议患者在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物调节内分泌,改善症状。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的血清催乳素(PRL)水平升高,超过正常范围上限,通常大于200μg/L。高水平的催乳素会竞争性地抑制促黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(FSH),减少雌激素和孕激素的产生,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经推迟。此外,催乳素还可以直接作用于乳腺细胞,促进乳腺组织生长,引起乳房胀痛等症状。对于高泌乳素血症,需要首先确定其病因,然后针对病因进行治疗。例如,如果是由于药物引起的,则应停用相关药物;若是由于肿瘤压迫等原因导致的,则需手术切除肿瘤。
针对月经推迟的情况,建议患者定期进行妇科检查以及相关的激素水平测定,如孕酮、雌激素和促卵泡激素等,以评估卵巢功能。必要时,还可通过超声波检查监测卵泡发育情况。

2024-02-01 14:47

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疾病百科

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月经推迟 (经期推迟)

经期推迟即月经推迟,女性月经周期一般为28~30天。提前或延后7天左右仍属正常范围,周期长短因人而异。但是如果超出7天后还没有来月经,即为月经推迟。

  • 症状起因:1.怀孕可在月经在月经延迟7天后,可用孕早知试条测试尿液,若为阳性很有可能怀孕,孕早知试条呈阴性则反之.但如果是怀孕也会有其它的一些症状如,恶心、乳房胀痛等.当然最后的办法是到医院做B超检查.2.药物的幅作用如,长期服用避孕药后内分泌失调,也可造成月经延期.与医生根据患者反映还发现,新一代胃动力药也可能引起.由于胃动力药不易透过血脑屏障,故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用.中枢多巴胺受体被抑制,致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经及排卵延迟等.3.手术引起如,宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留,从而使月经推迟.4.其他如精神紧张、压力大,环境改变等心理因素,一些影响内分泌的疾病等.都可以引起月经推迟.

  • 可能疾病:子宫内膜癌  月经不调  

  • 常见检查: 妇科B超  

  • 就诊科室:妇科

适用药品

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

注射用尿促卵泡素

1.用于不排卵(包括多囊卵巢综合征)且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。

枸橼酸氯米芬胶囊

1.治疗无排卵的女性不育症,适用于体内有一定雌激素水平者;2.治疗黄体功能不足;3.测试卵巢功能;4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常;5.治疗因精子过少的男性不育

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