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尿蛋白质阳性是怎么回事
补充说明：尿蛋白质阳性是怎么回事
a******W 2021-08-14 23:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白质阳性可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出至尿液中。患者可表现为血尿、蛋白尿等症状。常用药物包括环磷酰胺和他克莫司等，可以抑制免疫应答，减少蛋白尿。
2.糖尿病肾病
高血糖状态下，肾脏微血管病变，肾小球基底膜增厚，电荷屏障受损，导致蛋白尿。长期高血糖状态会导致肾功能逐渐减退，出现蛋白尿。控制血糖是关键，可通过口服降糖药如二甲双胍、胰岛素进行治疗。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，进而影响肾小球滤过功能，导致蛋白尿。这种情况下，血压持续升高会对肾小球造成压力，使其通透性增加，从而导致蛋白尿。常用的降压药物有硝苯地平、卡托普利等，通过扩张外周血管降低血压，减轻对肾小球的压力。
4.肾结石
肾结石中的钙盐结晶可能损伤肾小管上皮细胞，导致其通透性改变，进而引起蛋白尿。当肾结石移动时，它可能会阻塞肾小管，导致肾小管内压力升高，从而使肾小管上皮细胞受损，进而导致蛋白尿。对于肾结石引起的蛋白尿，一般需要采用手术的方式进行处理，比如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾小管周围出现多个囊泡状结构，压迫肾单位，影响肾小球过滤功能，导致蛋白尿的发生。多囊肾患者的肾小球囊腔内积聚大量液体，这些液体通过囊壁渗入周围的肾组织，进一步加重了肾小球的负担，导致蛋白尿的发生。针对多囊肾的治疗主要是缓解症状，延缓病情进展，常用的药物有非布司他、黄葵胶囊等。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。同时注意饮食调节，减少高蛋白食物摄入，以免加重肾脏负担。
2024-02-03 16:39
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
