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间歇性血尿原因
补充说明：间歇性血尿原因
a******W 2021-08-14 23:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性血尿可能源于尿路结石、肾炎、膀胱癌、输尿管息肉或多囊肾等疾病，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.尿路结石
尿路结石是由矿物质和盐类在尿液中结晶形成，当结石移动时会导致黏膜损伤而引起血尿。这种血尿通常伴有腰痛、尿频等症状。对于较小的结石，可以通过增加水分摄入促进排泄；若结石较大，则可能需要手术治疗如体外冲击波碎石术。
2.肾炎
肾炎是肾脏免疫介导炎症性疾病，由于肾小球毛细血管通透性增高导致血液中的红细胞漏出至尿液中，从而出现间歇性血尿的现象。患者还可能会伴随水肿、高血压等不适症状。常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等，可以抑制免疫应答，减轻炎症反应。
3.膀胱癌
膀胱癌患者的肿瘤组织表面容易破裂出血，随着病情的发展，可表现为无痛性全程肉眼血尿。此外，还可能出现尿频、尿急、尿痛等不适症状。主要通过手术切除病变组织进行治疗，如经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等。
4.输尿管息肉
输尿管息肉由输尿管壁上的良性新生物形成，当息肉破溃时会引起血尿。这种情况常伴随腰痛、发热等症状。针对输尿管息肉的治疗方法主要是内镜下息肉电切术，利用高频电流将息肉去除。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿为特征，囊肿压迫周围组织可能导致出血。患者可能经历持续或间歇性的血尿，伴随腹部疼痛、高血压等症状。常用的治疗方式有遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等药物控制血压，延缓肾脏疾病的进展。
建议定期复查尿常规、泌尿系统超声等相关检查，监测病情变化。注意保持充足的水分摄入量，有助于促进体内微小结石排出以及减少感染风险。
2024-03-25 01:09
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血尿是指尿液中红细胞≥3个/HP，离心尿红细胞>5 个/HP，或12 小时尿Addis计数>50 万个，是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿，已广泛引起重视和进行研究。间歇性血尿即血尿时而发生的症状。
症状起因：1.肾脏及尿路疾病(1)炎症：急慢性肾小球肾炎急慢性肾盂肾炎急性膀胱炎尿道炎泌尿系统结核泌尿系统霉菌感染等(2))结石：肾孟输尿管膀胱尿道任何部位结石当结石移动时划破尿路新膜即容易引起血尿亦容易继发感染大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害(3)肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起一血尿发生(4)外伤：是指暴力伤及泌尿系统(5)药物刺激：如磺胺酚汞铅砷中毒大量输注甘露醇甘油等(6)先天畸形：多囊肾先天性肾小球基底膜超薄肾炎胡桃夹现象该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象右肾静脉径直注入下腔静脉而左肾静脉须穿经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注人下腔静脉正常时此角45°~60°若先天性此角过小或被肠系膜脂肪肿大淋巴结腹膜充填均可引起胡桃夹现象诊断主要靠CTB超肾静脉造影检查治疗须手术矫正2.全身性疾病(1)出血性疾病：血小板减少性紫癫过敏性紫癫血友病白血病恶性组织细胞病再生障碍性贫血等(2)结缔组织病：系统性红斑狼疮皮肌炎结节性多动脉炎硬皮病等(3)感染性疾患：钩端螺旋体病流行性出血热丝虫病感染性细菌性心内膜炎猩红热等(4)心血管病病：充血性心力衰竭肾栓塞肾静脉血栓形成(5)内分泌代谢疾病：痛风肾糖尿病肾病甲状旁腺功能亢进症3.映邻近器官疾病子宫阴道或直肠的肿瘤侵及尿路
就诊科室：肾、泌尿
