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治疗早期肝硬化用哪些药最佳
补充说明：治疗早期肝硬化用哪些药最佳
a******W 2021-08-14 23:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗早期肝硬化可以考虑使用水飞蓟宾、拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、促肝细胞生长素等药物。由于肝硬化的复杂性和潜在的风险，建议在专业医生指导下使用药物，并定期监测病情变化。
1.水飞蓟宾
水飞蓟宾适用于慢性乙型肝炎引起的早期肝硬化的患者。该药物能够稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生。服用时应遵医嘱按时按量服用，不可随意增减剂量。
2.拉米夫定
拉米夫定可用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。本品能选择性地抑制HBV-DNA多聚酶（逆转录酶）活性，从而抑制HBV的复制。肾功能不全者需要调整剂量。
3.恩替卡韦
恩替卡韦用于慢性乙肝成人患者的治疗。本品可有效抑制乙肝病毒复制，改善肝脏组织学表现，降低血清ALT水平以及乙肝DNA水平。对于长期使用本品的疗效尚未确定。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯适用于慢性乙肝患者，在拉米夫定治疗失败的慢性乙肝患者中也具有一定的治疗效果。本品为鸟嘌呤核苷类似物，可在细胞内磷酸化为单磷酸盐、二磷酸盐及三磷酸盐形式，三磷酸盐为主要的活性形式，通过与天然底物5’-腺嘌呤三磷酸竞争，掺入到病毒DNA或RNA并取代天然碱基成为整合到宿主基因组的突变体，导致病毒DNA合成终止。建议定期监测肌酐值。
5.促肝细胞生长素
促肝细胞生长素适用于各种原因所致的肝损害，包括早期肝硬化。本品能促进损伤的肝细胞修复和再生，抑制肝纤维形成，调节肝脏免疫功能，有抗脂肪浸润作用。对本品过敏者禁用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。在治疗早期肝硬化的同时，应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，以利于病情恢复。
2024-02-09 05:47
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
