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胃癌根治术后的早期并发症有什么
补充说明：胃癌根治术后的早期并发症有什么
a******W 2021-08-14 23:26
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胃癌根治术后早期并发症可能包括切口感染、吻合口漏、腹腔内出血、术后梗阻以及电解质紊乱，这些症状可能提示术后并发症，需及时就医。
1.切口感染
切口感染是由细菌侵入手术创面引起的炎症反应，可能与患者皮肤准备不充分、手术时间过长等因素有关。感染通常发生在手术切口处，可伴有红肿、疼痛和渗出液等症状。
2.吻合口漏
吻合口漏是指胃肠吻合口出现破损，导致消化液泄漏到腹腔中。可能与手术技术不当、术后感染等原因有关。此并发症通常发生在手术后数天至数周内，临床表现为腹部不适、发热、恶心呕吐等。
3.腹腔内出血
腹腔内出血是由于胃癌根治术中血管损伤未及时发现处理所致，此时容易发生持续性出血。出血部位取决于受损血管的位置，可能导致严重的腹痛、心悸、血压下降等症状。
4.术后梗阻
术后梗阻可能是由肿瘤残留或其他原因导致的肠道狭窄引起的，这些因素会导致食物通过受阻。梗阻通常发生在手术区域附近，会引起上腹部胀满感、恶心呕吐以及停止排便排气等症状。
5.电解质紊乱
电解质紊乱多因长期禁食、剧烈运动或术后恢复不佳引起，使体内钠、钾等离子浓度失衡。电解质紊乱的症状包括疲劳、肌肉痉挛、头痛、昏迷甚至心跳骤停。
针对胃癌根治术后的早期并发症，建议进行血常规、C-反应蛋白检测、腹部X线平片或CT扫描以评估切口愈合情况和是否存在肠梗阻迹象。治疗措施可能包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物控制感染，严重时需再次手术干预。术后患者应密切监测伤口愈合过程，避免剧烈活动以防腹压增加导致切口裂开，同时注意平衡饮食，确保营养摄入的同时避免过度进食以防诱发肠梗阻。
2024-02-20 19:58
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近年来国内外学者对胃癌及其浸润深度、淋巴转移、生物学特性等有关基础问题进行了深入研究，加之胃镜、B超、CT等新技术的发展，使早期胃癌和发展期胃癌的诊断率大为提高，根治性胃部分切除术和全胃切除术的手术死亡率降至5%以下，并发症已见减少，五年生存率也已明显提高。
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