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紫癜性肾炎有什么并发症
补充说明：紫癜性肾炎有什么并发症
a******W 2021-08-15 22:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜性肾炎可能伴随尿蛋白、血尿、高血压、肾功能衰竭、肾萎缩等并发症。由于紫癜性肾炎可能导致严重的肾脏损害，建议及时就医以评估病情和接受适当治疗。
1.尿蛋白
尿蛋白是由于肾脏通透性增加或肾小球滤过膜受损导致蛋白质漏出体外。紫癜性肾炎患者的免疫复合物沉积在肾小球上，刺激机体产生抗体，形成免疫复合物，这些抗原-抗体复合物通过血液循环到达肾脏，激活补体，导致肾小球损伤和炎症反应。尿蛋白主要出现在肾小球，但也可能涉及肾小管和肾间质。
2.血尿
血尿是由紫癜性肾炎引起的毛细血管破裂出血所致。当皮肤黏膜发生过敏性水肿、出血时，血液会随着尿液排出体外，从而出现血尿的症状。血尿通常发生在肾脏，但也可能伴随其他泌尿系统器官。
3.高血压
紫癜性肾炎患者肾素-醛固酮系统的活性增强，导致水钠潴留和血压上升。此外，肾小球内炎症细胞浸润和纤维化可使肾小球过滤面积减少，进一步升高血压。高血压通常起源于肾脏，但也可能与其他心血管系统相关。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭是指肾脏无法正常工作，无法有效清除废物和多余的液体，这可能导致毒素在体内积累并引发一系列并发症。紫癜性肾炎持续发展，会导致肾小球硬化、肾小管损伤等，进而影响肾功能。肾功能衰竭通常表现为慢性过程，在疾病的晚期可能出现急性加重。
5.肾萎缩
肾萎缩是由于长期的炎症活动导致肾实质破坏，肾单位减少，肾体积缩小。紫癜性肾炎中，肾小球的毛细血管袢因免疫复合物沉积而发生炎症反应，导致肾小球受损，逐渐失去正常的结构和功能。肾萎缩多见于两侧，但程度不一，常伴有肾功能减退。
针对紫癜性肾炎的并发症，建议进行尿常规、肾功能检测以评估尿蛋白和肾功能状态。治疗措施包括遵医嘱使用激素类药物如或免疫抑制剂环磷酰胺来控制病情。患者应避免接触已知过敏原，保持充足休息，避免剧烈运动，以减轻症状并促进康复。
2024-01-20 20:36
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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