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溶血尿毒症综合征怎么治疗
补充说明：溶血尿毒症综合征怎么治疗
a******W 2021-08-15 22:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血尿毒症综合征可以通过血浆置换、腹膜透析、肾脏替代疗法、免疫调节治疗、抗血小板治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.血浆置换
通过将患者血液中的致病因子分离出来，然后输入正常人的新鲜冷冻血浆来实现。通常需要反复多次进行。此方法旨在移除循环中的异常蛋白，减轻其对红细胞的破坏作用。适用于溶血性贫血导致的溶血尿毒症综合征。
2.腹膜透析
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为半透膜清除水分和废物的一种方式，需要定时进行。该技术有助于排除体内积累的液体和废物，缓解因肾功能衰竭引起的水肿和电解质紊乱。对于存在液体潴留的患者适用。
3.肾脏替代疗法
肾脏替代疗法包括血液透析、腹膜透析等，每周需定期执行以维持效果。这些方法可帮助清除体内积聚的废物和过量液体，恢复正常的电解质平衡。适合于晚期肾功能衰竭引发的高血钾症。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及使用环磷酰胺、甲泼尼龙等药物抑制异常免疫反应。该措施针对控制过度激活的免疫系统所造成的红细胞破坏。对于有自身免疫因素参与的溶血性尿毒症有效。
5.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常采用阿司匹林、氯吡格雷等药物预防血栓形成。该措施有助于减少血小板活化及聚集，防止微血管内凝血进一步加重溶血状态。适用于存在微血管性溶血风险的患者。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免增加溶血速率。饮食方面宜选用低盐、低脂且富含维生素C的食物如猕猴桃、橙子等，有利于促进铁代谢，改善贫血症状。
2024-01-27 16:19
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Gasser(1955)首先报道5例儿童发生溶血性贫血、急性肾功能不全和血小板减少等综合表现。以后对这种具有三联综合征者称为溶血尿毒症综合征(haemolytic uraemic syndrome，HUS)，也有人称其为微血管病性溶血性贫血(microangiopathic hemolytic anemia)。典型的HUS系一种伴有红细胞形态异常、临床以溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰竭为特征的综合征。
