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尿毒症性心肌病如何治疗
补充说明：尿毒症性心肌病如何治疗
a******W 2021-08-15 22:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尿毒症性心肌病的治疗可以考虑血液净化、控制血压、纠正贫血、营养支持治疗和心力衰竭管理等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.血液净化
血液净化通过将血液引流出体外，利用透析器清除体内废物和多余的水分，通常采用腹膜透析或血液透析等方式进行。此措施有助于降低毒素水平、控制液体平衡，缓解由尿毒症引起的并发症，包括心脏受累。
2.控制血压
控制血压可通过药物治疗如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等来实现，目标是将血压维持在正常范围内。高血压会加重尿毒症性心肌病患者的心脏负担，导致心肌肥厚、心室重构等病理改变加剧，因此需要积极控制血压。
3.纠正贫血
纠正贫血可以通过铁剂、叶酸、维生素B12等补充剂改善贫血状态。尿毒症患者常伴随贫血，这会影响心脏功能并加重心肌损伤；纠正贫血可减轻心脏负荷，对心脏有益。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食及必要时使用肠外营养，旨在优化患者的营养状况。良好的营养状态有利于维持心血管系统的健康，预防或延缓尿毒症性心肌病的发生与发展。
5.心力衰竭管理
心力衰竭管理包括生活方式干预如戒烟限酒、规律运动等，以及药物治疗如利尿剂、β-受体阻滞剂等。心力衰竭是尿毒症性心肌病的核心表现，规范管理有助于稳定病情、提高生活质量。
在治疗尿毒症性心肌病的过程中，应注意定期监测肾功能和心脏指标，以便及时调整治疗方案。同时，应避免高盐饮食，以免增加心脏负担。
2024-04-08 21:13
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尿毒症性心肌病(uremiccardiomyopathy)是指肾功能衰竭时出现的心肌病变，多数由慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)引起，少数可由急性肾功能衰竭引起。
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