首页> 内科> 神经内科> 重症肌无力> 重症肌无力> 重症肌无力怎么抢救

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

重症肌无力的抢救可以通过抗胆碱酯酶药、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、胸腺切除术以及呼吸机辅助通气等治疗措施进行。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药通过抑制神经递质乙酰胆碱的分解来增强其作用,常用药物如新斯的明。通常口服或注射给药。此药能延长神经肌肉接头处乙酰胆碱的作用时间,改善重症肌无力患者的症状。适合治疗重症肌无力引起的肌无力、疲劳等症状。
2.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品,通过静脉途径给予患者,能够迅速提高机体内的IgG水平,阻断乙酰胆碱受体抗体对自身乙酰胆碱受体产生新的交叉反应攻击。IgG能竞争性地抑制乙酰胆碱受体抗体与其结合,从而减少自身免疫反应对乙酰胆碱受体的破坏。适用于治疗肌无力危象。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉的一种方法,一般需要多次循环操作才能完成。该技术可以直接去除血液中的致病性免疫球蛋白,减轻乙酰胆碱受体的负担,缓解重症肌无力的症状。对于有免疫异常的重症肌无力患者效果较好。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是在全身麻醉下进行的手术,在胸前打开皮肤组织,移除肿大或异常的胸腺。胸腺是调节T细胞分化的重要器官,而T细胞参与了重症肌无力的发病机制。切除后可降低自身免疫反应,缓解重症肌无力的症状。
5.呼吸机辅助通气
当重症肌无力导致呼吸困难时,应立即启动紧急程序并使用呼吸机辅助通气。此设备有助于提供足够氧气供应以支持生命功能,并防止因长时间缺氧造成的进一步损伤。
重症肌无力患者需密切监测病情变化,定期复查,以便及时发现并处理潜在的风险。同时,保持良好的生活习惯,包括规律作息和适量运动,也有助于改善症状和生活质量。

2024-02-20 16:44

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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