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顽固性失眠怎样治疗
补充说明：顽固性失眠怎样治疗
a******W 2021-08-15 22:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
顽固性失眠可以通过运动疗法、松弛疗法、针灸治疗、苯二氮卓类药物、褪黑素受体激动剂等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.运动疗法
建议患者每天规律地进行适度的身体活动，如散步、瑜伽等，有助于促进身体分泌内啡肽，改善睡眠质量。因为内啡肽是一种天然的镇痛剂，具有抑制疼痛和产生愉悦感的作用，能缓解因压力和焦虑引起的失眠症状。
2.松弛疗法
松弛疗法通过引导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧来减轻身心紧张，通常在睡前进行。此方法有助于减少由肌肉紧张导致的不宁腿综合征和不安腿综合征所致的失眠。它利用了生物反馈机制，在一定程度上降低了交感神经系统的兴奋性，从而改善睡眠环境。
3.针灸治疗
针灸治疗涉及在特定穴位施以细针刺激，一般需要由专业中医师操作，每次治疗时间约30分钟至60分钟。中医认为失眠多由心脾两虚引起气血不足所致，针灸可调节脏腑功能，补益气血，提高睡眠质量。此外，针灸还可以促进血液循环，缓解因气滞血瘀而引发的失眠。
4.苯二氮卓类药物
苯二氮卓类药物包括、氯硝西泮等，需遵医嘱口服，剂量和频次依据个体差异调整。这类药物通过增强脑部γ-氨基丁酸受体活性来抑制中枢神经系统过度兴奋，缩短入睡潜伏期并延长睡眠持续时间。适用于治疗各种类型的失眠，尤其是长期存在的顽固性失眠。
5.褪黑素受体激动剂
褪黑素受体激动剂主要有雷美替胺、阿戈美拉汀等，需按处方规定的时间服用。这些药物能够模拟体内自然产生的褪黑激素的作用，帮助调节睡眠-觉醒周期。对于存在内在时差或昼夜节律紊乱引起的失眠有效。
需要注意的是，以上提到的所有治疗方法都需要在专业医生指导下进行，以免出现不良反应或者影响病情恢复。同时还要保持良好的生活习惯，比如规律作息、适量运动以及均衡饮食，也有助于改善失眠症状。
2024-02-17 11:19
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简介：失眠作为一种症状，相当多见，我国学者推测，人群中的发病率为10%～20%。失眠的分类中，顽固性失眠是一种常见病，而且与继发性失眠相比，它的治疗难度与更大。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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