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儿童共同性外斜视是怎么回事
补充说明：儿童共同性外斜视是怎么回事
a******W 2021-08-15 22:09
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童共同性外斜视可能与屈光不正、调节性内斜视、先天性眼肌麻痹、家族遗传、神经反射性斜视等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患儿及时前往医院就诊，以免影响双眼视觉发育。
1.屈光不正
当双眼存在屈光不正时，如近视、远视或散光，会导致外界物体成像落在视网膜前或后，为使影像清晰化，大脑会过度使用调节功能，从而引起调节性内斜视。这使得双眼无法同时聚焦于同一目标上，导致外斜视。矫正视力异常是常见的治疗方法，例如配戴眼镜或隐形眼镜以改善屈光不正状态。
2.调节性内斜视
调节性内斜视是指由于眼睛调节力过强而引起的暂时性内斜视，多见于儿童。当看近处物体时，为了看清细节，睫状肌会收缩，晶状体变凸，此时黄斑中心凹处于焦点上，但周边处于相对模糊的状态，因此容易出现外斜视。对于调节性内斜视，可以通过配戴适当度数的眼镜来缓解症状。
3.先天性眼肌麻痹
先天性眼肌麻痹可能由胎儿期发育异常引起，导致支配眼球运动的肌肉功能障碍，影响双眼协调，进而表现为外斜视。这种情况下，眼部肌肉无法正常协同工作，形成共同性外斜视。患者可遵医嘱通过佩戴三棱镜进行矫正，能够使复视消失，达到治愈的目的。
4.家族遗传
如果父母一方患有共同性外斜视，则子女患此病的风险增加。这是因为外斜视可能存在基因遗传因素，涉及多个基因位点和环境交互作用。针对家族遗传性外斜视，建议定期进行眼科检查，早期发现并干预可以有效控制病情发展。
5.神经反射性斜视
神经反射性斜视通常是由大脑中枢对双眼注视偏斜的错误反馈所致，这些错误信息可能导致持续性的外斜视。这种情况下的外斜视通常是间歇性的，在某些情况下可能会转变为恒定性斜视。对于神经反射性斜视，需要在专业医师指导下进行视觉疗法或肌肉训练等非手术方法来纠正斜视。
除上述提及的原因外，还应考虑是否存在其他潜在的神经系统疾病，如脑瘫或小脑共济失调等。建议进行详细的全身检查以及眼科专项评估，包括视力测试、屈光状态评估、斜视角测量以及头颅MRI扫描等，以排除其他潜在的问题。
2024-03-30 20:33
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共同性外斜视（concomitantexotropia）分为原发性及继发性两种，原发性者包括外隐斜、间歇性外斜视及恒定性外斜视。继发性者包括知觉性外斜视（sensory exotropia），系由一眼视力不好而引起，及手术后外斜（consecutive exotropia），即内斜视手术后过矫引起。大多数患者发病年龄较早，35%～70%发生在2岁以内，外斜开始为外隐斜，进一步发展为间歇性外斜及恒定性外斜视，这种进展可能是集合张力随年龄增长而减弱有关。
