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激素性股骨头坏死该如何治疗
补充说明：激素性股骨头坏死该如何治疗
a******W 2021-08-15 22:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
激素性股骨头坏死的治疗可能包括戒酒、非甾体抗炎药、糖皮质激素局部注射、降脂治疗、血管介入治疗等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要其他手术治疗，如骨髓刺激或关节置换术。
1.戒酒
患者应立即停止饮酒，因为长期大量饮酒会导致酒精中毒，从而引起股骨头坏死。因为酒精会抑制成骨细胞活性，影响新骨形成，加重股骨头缺血、坏死的程度。
2.非甾体抗炎药
患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，但需注意不宜长期使用。此类药物具有解热镇痛的作用，能减轻炎症反应，进而缓解不适症状。
3.糖皮质激素局部注射
通过将一定剂量的糖皮质激素直接注入髋关节内，通常由专业医生操作，在门诊条件下完成。此方法用于缓解股骨头坏死引起的局部炎症和疼痛。选择局部注射是为了减少全身副作用。
4.降脂治疗
通过饮食控制和运动结合他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等进行管理。高脂血症是导致激素性股骨头坏死的原因之一，降低血脂水平有助于改善微循环并预防进一步损伤。
5.血管介入治疗
在影像引导下进行经皮穿刺插管至病变区域进行灌注药物或球囊扩张术，可能需要住院并在局部麻醉或全身麻醉下执行。该技术旨在恢复股骨头的血液供应，适用于因血液循环障碍所致的激素性股骨头坏死；其作用机制包括促进血管新生及修复受损软骨组织。
激素性股骨头坏死患者应避免剧烈运动，以免增加股骨头负重，加剧病情进展。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理疾病的进展。
2024-02-07 22:20
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在临床工作中发现，大约有150～170种原发性疾病治疗中。都在使用激素。尤其是高达40%～60%的类风湿病人中，曾经用过或正在用激素;其他如青少年为治痤疮;中老年为治颈椎病、肩周炎、腰腿痛、坐骨神经痛、骨质增生等用激素封闭治疗;器官移植为抗排异反应而大量应用激素，甚至不明原因的高烧也在盲目静滴激素。从而导致近年来激素性骨坏死的发生率逐年攀升。有学者调查表明，在各种原因致股骨头坏死中，其发病率已超过外伤所致的股骨头坏死，2000年已经高达65%。
