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颈椎病引起心前区疼痛怎么办
补充说明：颈椎病引起心前区疼痛怎么办
a******W 2021-08-15 22:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈椎病引起的心前区疼痛可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂进行治疗，如症状持续或加剧，应考虑神经阻滞、颈椎牵引或颈椎微创手术等进一步治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和缓解疼痛。此类药物可用于治疗颈椎病引起的局部软组织无菌性炎症所致的心前区疼痛。但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可放松颈部及肩背部紧张的肌肉，从而缓解因肌肉紧张导致的心前区不适感。这类药物能有效改善由颈椎病引发的颈项部肌肉持续收缩所造成的压迫感以及间接诱发的心前区不适。需监测是否有过敏反应发生。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像学引导下将局麻药注入特定神经周围或其附近间隙内，暂时阻断神经传导的一种技术手段。通常采用局部麻醉方式，在门诊完成。此方法旨在减少来自受压或受损神经根对向心脏放射的异常信号传递，适用于缓解颈椎病引起的典型辐射至心前区的尖锐刺痛。执行时需考虑是否存在禁忌证。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是利用外加重量使头颅后移并拉伸整个脊柱的一种物理疗法，通常在医疗专业人士监督下进行。该措施有助于缓解由于骨质增生或椎间盘突出而引起的局部压力增高状态，从而减轻心前区因神经受累而产生的不适感觉。实施过程中应监控患者反应以防突发风险。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是一种通过小切口进入颈椎管内部进行减压和稳定化的微创手术，常在全麻下完成。针对存在明确结构改变且保守治疗无效者；能够直接处理突出物或刺激点，解除对邻近组织包括交感神经丛的压力，缓解相关区域的不适感。术后需密切观察可能出现的并发情况。
在治疗颈椎病引起的心前区疼痛的同时，应注意休息，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重颈椎负担。此外，还可配合针灸、热敷等方式辅助缓解不适症状。
2024-02-24 03:18
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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