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急性化脓性中耳炎的临床表现有什么？
补充说明：急性化脓性中耳炎的临床表现有什么？
a******W 2021-08-15 22:25
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性化脓性中耳炎的临床表现为耳痛、耳道分泌物增多、听力下降、耳鸣，严重时可导致鼓膜穿孔。由于症状可能加重，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.耳痛
急性化脓性中耳炎是由细菌感染引起的中耳炎症，炎症刺激会导致耳部神经反射性疼痛。耳痛通常位于耳道深部，有时可放射至同侧头部。
2.耳道分泌物
由于炎症反应导致耳道黏膜充血水肿和渗出增多，出现耳道内分泌物增多的情况。患者可能会感觉到耳内有液体流动或堵塞感，严重时甚至可能影响正常生活和工作。
3.听力下降
当炎症累及到中耳腔时，会使得中耳腔压力发生改变，进而影响声音传导，从而引发听力下降的症状。听力下降可能是突然发生的，程度可以从轻度到重度不等。
4.耳鸣
炎症因子刺激听觉系统，可能导致耳蜗毛细胞受损，从而产生异常电信号传入大脑，形成耳鸣的感觉。耳鸣的声音可以是嗡嗡声、响铃声或其他类似电话呼叫的声音，在安静环境中更为明显。
5.鼓膜穿孔
鼓膜穿孔多由炎症向深处发展，突破了骨壁薄弱处所致。若炎症未及时控制，继续发展，可导致鼓室粘膜局部缺损，最终造成鼓膜破裂。鼓膜穿孔后，外界噪音可以直接进入中耳，导致听力进一步下降。
针对急性化脓性中耳炎，建议进行耳镜检查、听力测试以及咽鼓管功能评估。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素或头孢菌素类药物，必要时可辅以镇痛药如布洛芬。患者应避免耳道进水，保持耳道干燥清洁，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-01-26 23:01
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
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