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小儿鼾症如何治疗
补充说明：小儿鼾症如何治疗
a******W 2021-08-15 22:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿鼾症可以通过生活方式干预、鼻腔通气道、口腔矫正器、夜间持续气道正压治疗、激光手术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要进一步的治疗。
1.生活方式干预
患儿父母可引导孩子养成良好的睡眠姿势、规律作息时间及戒除烟酒等不良习惯。因为上述行为有助于改善睡眠质量，减少因肥胖引起的上气道肌肉松弛导致的打呼噜现象。
2.鼻腔通气道
通过使用特殊的医疗器械如硅胶管或金属支架来保持鼻腔开放，通常在临睡前放置于患者鼻孔内。此设备能够有效增加呼吸道口径，降低呼吸阻力，从而缓解由阻塞性原因造成的鼾声。
3.口腔矫正器
定制一种特殊的牙套，在晚上睡觉时佩戴，通过调整下颌位置来改善气流流通。口腔矫正器适用于存在口呼吸或咬合不正等问题导致的鼾症。它能纠正这些因素对气道的影响，减轻打鼾程度。
4.夜间持续气道正压治疗
通过专用仪器连接口罩或面罩，在睡眠过程中提供稳定的空气压力支持，通常需要每晚连续使用。该方法针对各种类型的鼾症都有显著效果，其机制是通过提高上气道张力来防止塌陷，进而消除打鼾。
5.激光手术
采用特定波长的激光对软腭组织进行消融处理，在门诊条件下完成。该技术旨在缩小过于肥厚的软腭体积，改善气流动力学，从而减少打鼾发生频率。
家长应密切监测孩子的病情变化，特别是在使用药物治疗期间，注意观察是否有过敏反应或其他不良反应的发生。同时，建议定期复查，以便及时调整治疗方案。
2024-03-18 13:11
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
