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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腿脚浮肿可能是由肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏功能障碍导致体内水分潴留。这会引起钠离子和水分子滞留在体内,使血容量增加并压迫毛细血管壁,使其通透性增强,从而引起组织间隙液体积聚。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗,如、螺内酯等。
2.心源性水肿
心源性水肿是由于心脏泵血功能下降导致体液回流受阻而引起的。当心脏无法有效泵出血液时,就会导致静脉压升高,使得液体从血管渗入到周围的组织中,形成水肿。改善心力衰竭的治疗方法包括应用利尿剂如氢、螺内酯等以减少水肿,以及使用强心剂如地高辛来增强心肌收缩力。
3.肝源性水肿
肝源性水肿主要是因为肝脏疾病导致白蛋白合成不足,血浆胶体渗透压降低,从而使水分从血管内进入组织间隙。此外,门脉高压也会加重水肿的发生。对于肝源性水肿,需要积极治疗原发病,如酒精性肝病患者应戒酒;脂肪肝患者需控制饮食和加强运动;病毒性肝炎患者则要接受抗病毒治疗。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿通常由蛋白质摄入不足或吸收障碍引起,导致低蛋白血症和胶体渗透压降低,进而诱发水肿。补充蛋白质是治疗营养不良性水肿的关键措施之一,可通过口服或静脉途径给予氨基酸或蛋白质制剂,如复方α-酮酸片、复方氨基酸胶囊等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰体内的电解质平衡或者影响血液循环,从而引起腿部浮肿。如果发现药物引起下肢浮肿,应该及时告知医生调整用药方案,例如遵医嘱停用布美他尼片、阿替洛尔片等可能引起水肿的药物。
针对腿脚浮肿的情况,建议定期监测血压、体重和尿量的变化,以便及时发现异常。同时,保持均衡饮食,限制盐分摄入,有助于预防水肿发生。

2024-02-21 09:45

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疾病百科

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

  • 症状起因:①肾小球滤过率降低,水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。

  • 可能疾病: 新生儿水肿 肺水肿 肾小球肾炎

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