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过敏性荨麻疹的症状和治疗
补充说明：过敏性荨麻疹的症状和治疗
a******W 2021-08-15 22:25
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
过敏性荨麻疹的症状包括风团、瘙痒、红斑、水肿等皮肤表现，严重时可伴有呼吸困难。建议及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.风团
当机体受到过敏原刺激时，肥大细胞活化并释放组胺等介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而形成隆起于皮肤表面的风团。风团通常出现在皮肤表层，大小不一且形态多样，可伴有红色或苍白色。
2.瘙痒
由于免疫系统异常反应产生IgE抗体，这些抗体会与肥大细胞上的受体结合，使它们处于活化状态。当IgE抗体与肥大细胞上的受体结合后，会导致肥大细胞脱颗粒，进而释放出具有炎症活性的介质，如组胺、白三烯等，这些介质会刺激神经末梢，引发瘙痒感。瘙痒感可能局限于某个区域或扩散至全身。
3.红斑
红斑是由于局部组织发生炎症反应引起的，而荨麻疹是由各种因素致使皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。红斑通常出现在皮肤表面，颜色鲜艳，边界清晰。
4.水肿
荨麻疹中肥大细胞被激活，释放出具有炎症活性的介质，包括组胺和其他化学物质，这些物质可以进一步吸引更多的白细胞到受损区域，导致局部液体积聚和水肿。水肿通常发生在皮肤下，可能伴随疼痛或触痛。
5.呼吸困难
如果患者病情比较严重，可能会因为喉头水肿或者支气管平滑肌收缩痉挛，从而诱发呼吸困难的现象。表现为喘息、呼吸急促，严重时可能导致窒息。
针对过敏性荨麻疹，建议进行血液和皮肤测试以确定过敏原。治疗措施可能包括口服抗组胺药，如西替利嗪或氯雷他定，以及在医生指导下使用皮质类固醇乳膏。患者应避免已知过敏原，保持室内环境清洁，穿着宽松透气的衣服，以减少接触潜在的触发因素。
2024-01-11 23:31
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瘙痒（pruritus）是一种可经引起立即进行搔抓愿望的主观感觉。是皮肤病最常见的共同症状。由于各种皮扶病的不同和个体第三度的不同，瘙痒的严重和度可轻可重，可边发性，音断性和持续性；也可是局限性，泛发性或全身性。瘙痒轻者可经搔抓后即可减轻可减失。瘙痒重者则奇痒难忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血发生首长痛时才可减轻，由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚，变厚的皮损又加重了瘙痒，形成愈痒愈抓，愈抓愈痒的恶性循环。
症状起因：目前认为瘙痒与疼痛是通过共同的神经通路传导的，痒觉的发生和痛觉一样，是由表皮真皮交界处的游离神以末梢网受到刺激。通过传入和传出神经反射与大脑发生联系。无论刺激为外来的，内在的，反应性或反射性在痒范围内的刺激均可诱导出瘙痒的感觉。引起瘙痒的刺激与游离神经末梢发生的冲动之间的基本但是是具有生理活性的介质。组胺是瘙痒的物质基础。任何导至刺激肥大细胞的因素，如变应性的，物理的，精神的等均可使肥大细胞脱颗粒释放出组胺。因此临闲上用抗组胺和稳定肥大细胞减少组胺释放的药物，可治疗由组胺所致的瘙痒。肽类为一种水解蛋白质，在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。前列腺素及其其相关物质，人类皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素，多形核白细胞趋化因子、白二烯。经研究发现前列腺素本身不能引起瘙痒，但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值。从而使瘙痒加重。白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质所引瘙痒，目前仍不清楚。环境和局部因素都能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性，皮肤温度轻度增高，瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高，烤火或运动后均可刺激神经末梢引起痒感，空气中的湿度过完全工导致皮肤干燥也可引起瘙痒。这种情况在老年人时更较明显。精神和情绪不稳定亦可增加瘙痒的敏感性。过食辛辣，饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒。除很多皮肤病引起瘙痒外，一些全身疾病也可发生瘙痒，如尿毒症时发生瘙痒与体内某循环因子有关，阻塞性黄疸可引起顽固性瘙痒。总之引起瘙痒的机制较为复杂，明确的机理仍不十分清楚。引起民瘙痒的皮肤病多种多样。由于个体对损的严重和度也不尽相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。瘙痒的病因较为复杂，有的病因仍不明确，现就以常见瘙痒性或剧烈瘙痒的皮肤病分类如下。(一)感染性皮肤病1.病毒性皮肤病水痘、麻疹、扁平疣等。2.细菌性皮肤病脓疱疹、毛囊炎等。3.真菌性皮肤病头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。4.寄生虫及动物性皮肤病钩虫皮炎，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。(二)物理性皮肤病痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。(三)变应性皮肤病接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。(四)神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。(五)、猩红热样红斑，多形性红斑，银屑病，副银屑病，玫瑰糠疹，毛发红糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔藓，硬化萎缩性苔藓、红皮病等。(六)疱疹性皮肤病疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病，连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。(七)代谢性皮肤病皮肤淀粉样变，黏液水肿性苔藓等。(八)淋巴网状组织肿瘤蕈样肉芽肿，exary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症、皮肤血白病等。
就诊科室：皮肤病
