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如何治疗早期肝硬化
补充说明：如何治疗早期肝硬化
a******W 2021-08-15 22:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
早期肝硬化可以通过戒酒、抗病毒治疗、保肝治疗等非手术方式治疗。如果病情没有改善或者恶化，可能需要肝脏移植。
1.戒酒
对于酒精性肝硬化患者，首先应彻底戒酒。因为持续饮酒会导致肝细胞进一步损伤，加重病情进展，而戒酒后可减缓肝硬化的进程，甚至逆转部分病变。
2.抗病毒治疗
对于由乙肝病毒感染引起的肝硬化，在医生指导下使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯等进行治疗。抗病毒治疗能够有效抑制病毒复制，阻止肝纤维化进展，改善预后。但需定期监测病情变化及药物副作用。
3.保肝治疗
保肝治疗通常包括口服保肝药，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，以及静脉注射营养支持药物，如人血白蛋白等。这些药物有助于修复受损肝细胞，促进其再生，对早期肝硬化具有一定的保护作用。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物从一个捐献者体内取出并植入接受者的体内，手术时间取决于供体器官的可用性和患者的健康状况。肝脏移植是晚期肝硬化的首选治疗方法，旨在恢复正常的肝脏功能。该手术可显著提高患者的生存率和生活质量。
除了上述措施外，建议患者定期进行肝功能检查，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律运动等，也有助于减轻肝脏负担，辅助控制疾病的进展。
2024-02-28 08:46
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
