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重度轻度脂肪肝如何区分
补充说明：重度轻度脂肪肝如何区分
a******W 2021-08-15 22:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重度轻度脂肪肝的区分可以依靠肝脏组织学检查、ALT水平、AST-GPT水平、症状、超声检查等诊断手段。
1.肝脏组织学检查
重度和轻度脂肪肝的肝脏组织学表现存在显著差异。重度脂肪肝时，肝细胞内可见大量脂滴沉积，甚至可导致细胞器挤压变形；而轻度脂肪肝时，虽然也有脂滴形成，但程度较轻，不会对细胞结构造成明显影响。
2.ALT水平
ALT水平是评估肝损害的重要指标之一。重度脂肪肝患者的ALT水平通常会明显升高，而轻度脂肪肝患者的ALT水平可能正常或仅有轻微异常。
3.AST-GPT水平
AST-GPT水平反映肝细胞损伤的程度。与ALT类似，重度脂肪肝常伴随较高的AST-GPT水平，而轻度脂肪肝则AST-GPT水平相对较低。
4.症状
症状也是区分重度和轻度脂肪肝的重要依据。重度脂肪肝患者常常会出现乏力、食欲不振、右上腹胀满等典型症状；而轻度脂肪肝患者可能无任何临床症状，或者只有轻微不适。
5.超声检查
超声检查是一种简便快捷且无创的脂肪肝诊断手段。重度脂肪肝在超声图像上表现为肝脏回声增强、分布不均，有时可伴有脾脏肿大；轻度脂肪肝则显示为肝脏回声稍增粗，但总体回声仍保持均匀。
无论是重度还是轻度脂肪肝，都强调生活方式干预的重要性。建议减少高脂食物摄入，增加有氧运动如快走、游泳，以改善血脂水平，控制体重增长，预防进一步发展为肝硬化或其他并发症。
2024-03-25 14:22
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乏力的原因有很多.体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物...
症状起因：体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 肝炎后肝硬化 慢性乙肝 急性无黄疸型肝炎 病毒性支气管炎
就诊科室：内科
