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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

鼾症可以通过生活方式干预、鼻腔扩张器使用、口腔矫正器佩戴、持续气道正压治疗、激光辅助通气系统等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以获得专业治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减肥、戒烟限酒及侧卧睡眠等非药物方式来改善呼吸功能。肥胖患者通过减少腹部脂肪可降低上气道阻力;吸烟者可通过戒烟缓解黏膜水肿和分泌物增多;酒精具有中枢抑制作用,能增加舌根后坠概率;而仰卧位时咽部肌肉张力下降,易导致舌根后坠加重打鼾。
2.鼻腔扩张器使用
鼻腔扩张器是一种医疗器械,通过放置于患者的鼻腔内来扩大呼吸道,通常需要每天使用数小时至数天不等。此方法能够暂时性地增加上气道的口径,从而减轻打鼾现象。但其效果有限且不能长期使用。
3.口腔矫正器佩戴
口腔矫正器由医生定制,夜间佩戴在上下颌之间调整咬合关系,一般需连续佩戴数周至数月才能见效。该器具通过改变下颌位置来改善气流动力学,减少打鼾发生率。适合因牙齿排列不齐引起呼吸暂停的人群。
4.持续气道正压治疗
持续气道正压治疗是采用专门设备产生一定压力的空气流入口罩或面罩中,经口鼻送入体内以维持呼吸道畅通的一种治疗方法,通常需要每晚佩戴至少8小时。该技术通过提供稳定的正压支持来防止上气道塌陷,有效控制打鼾并改善睡眠质量。适用于重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。
5.激光辅助通气系统
激光辅助通气系统是一种无创性的呼吸机,利用激光传感器监测患者的呼吸模式,并自动调节输出压力以保持稳定的通气流量。该系统能够有效地消除鼾声并提高氧气饱和度水平。尤其适用于存在严重呼吸暂停事件但不愿接受传统呼吸机治疗的个体。
需要注意的是,上述措施均需在专业医师指导下进行,以免不当操作对机体造成不必要的损伤。此外,建议患者定期复查,以便及时了解病情变化。

2024-03-17 00:46

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肥胖 (脂肪过多症,脂肪过多)

肥胖(Obesity)指人体因各种原因引起的脂肪成分过多,显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50%。任何年龄均可发生肥胖,以中年人多见,且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多,而肌肉组织不增多或反见萎缩,而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量,多余的热量以脂肪形式储存于体内,使体重超过标准体重20%者为肥胖,超过10%者为超重;亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算,超过 24为肥胖。世界卫生组织(WH 0)标准为:男性>27、女性>25为肥胖症。

  • 症状起因:病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征:各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症:又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤:又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤:又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤:又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。

  • 可能疾病:内分泌失调  肢端肥大症性心肌病  痛风性心肌病  肥胖性心肌病  家族性混合型高脂血症  

  • 常见检查: 肝脏B超  糖化血红蛋白组分(GHb,HbA1c)  地塞米松抑制试验  尿17-羟-皮质类固醇  葡萄糖可的松耐量试验  血清载脂蛋白B  

  • 就诊科室:内科

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