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小儿肾积水术后会痊愈吗
补充说明：小儿肾积水术后会痊愈吗
2021-08-14 22:26
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王见雪 主治医师 暨南大学附属第一医院 三甲
擅长：成人与小儿疝气，鞘膜积液，隐睾，包茎，包皮过长等小儿外科疾病，以及普外科常见疾病的诊治
提问
小儿肾积水手术后大部分患者可以痊愈。但如果原发病仍未得到较好的控制，术后仍有可能复发。小儿肾积水多由输尿管梗阻、狭窄或尿道反流等因素引起。术中可治疗输尿管梗阻或狭窄，术后可保持输卵管通畅，同时清除尿液反流因素，使小儿肾积水得以治愈，但术后如有粘连或梗阻，则可能复发。
2022-01-27 17:50
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。1.管腔内在因素管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。2.管腔外在因素最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着3.功能性梗阻表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
就诊科室：泌尿
