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妊娠合并肝炎对母儿的影响
补充说明：妊娠合并肝炎对母儿的影响
2021-08-04 15:03
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丁英波 副主任医师 蓬莱市中医医院 三甲
擅长：好产科科的常见病，多发病，疑难病。
提问
妊娠合并肝炎对母儿的影响，通常有胎儿发育不良、早产、流产等。
1、胎儿发育不良
妊娠合并肝炎，可能是病毒、细菌、自身免疫等因素引起的，会导致肝细胞损伤，使肝脏功能异常。孕妇可能会出现食欲下降、恶心、呕吐等症状，影响营养物质的摄入，从而导致胎儿发育不良。建议孕妇及时就医，可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
2、早产
如果妊娠合并肝炎的孕妇病情比较严重，可能会导致肝功能异常，使体内的代谢功能异常，导致胎儿早产。建议孕妇及时就医，可以在医生指导下使用富马酸丙酚替诺福韦片进行治疗。必要时，孕妇需要通过剖宫产的方式进行分娩。
3、流产
如果妊娠合并肝炎的孕妇病情没有得到及时控制，导致肝功能异常严重，可能会影响胎儿的生长发育，导致胎儿流产。建议孕妇及时就医，可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物进行治疗。必要时，如果胎儿出现异常情况，也可以在医生指导下进行终止妊娠手术。
除此之外，妊娠合并肝炎还可能会对胎儿的神经系统产生影响，建议患者及时就医，明确病情后对症治疗，以免延误病情。
2021-08-16 14:03
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1935年美国儿科学会提出，凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到，胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异，因此，1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准，将妊娠周数不足37周分娩者定为早产，但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一，目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算，妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类： 1、发生在妊娠20-28周的为极早早产，占5%。 2、<32孕周的为早期早产，占10%。 3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产，占85%，也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组，将32-34周前称为中型早产，而将34-36周的早产才称作轻型早产。
多发人群：妊娠满28周至不足37周的孕妇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（4000 —— 8000元）
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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