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慢性化脓性中耳炎最突出的症状
补充说明：慢性化脓性中耳炎最突出的症状
a******W 2021-08-16 16:53
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性化脓性中耳炎最突出的症状是耳道流脓。其他症状包括耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降。由于病情可能涉及耳内结构和感染，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.耳痛
由于炎症刺激外耳道皮肤和鼓膜，导致神经敏感度增加，从而引发耳痛。耳痛通常位于外耳道或深部，可能伴有头痛或面部疼痛。
2.耳鸣
当慢性化脓性中耳炎伴随耳内积液时，会导致耳朵内部压力失衡，进而出现耳鸣的现象。耳鸣声音可能来自耳道内部，有时可听到嗡嗡声或其他环境噪声。
3.耳闷
由于中耳腔内分泌物增多，使空气流通受阻，导致耳内压力变化异常，从而产生耳闷的感觉。耳闷感常描述为一种被包裹住或有填充物的感觉，不伴有听觉减退。
4.听力下降
长期存在炎症反应可能导致鼓室粘连、鼓室硬化等继发病变，影响中耳传音功能，进而引起听力下降。听力下降可能是渐进性的，以高频率损失为主，在急性感染期可能会突然加重。
5.耳道流脓
慢性化脓性中耳炎患者由于中耳黏膜发生充血肿胀，毛细血管通透性增高，渗出增多，形成脓性分泌物。这些分泌物通过鼓膜穿孔流出到外耳道。耳道流脓通常呈黄色或黄绿色，可能伴有异味，多发生在单耳，但也有可能是双耳同时发生。
针对慢性化脓性中耳炎，可以进行耳镜检查、听力测试以及颞骨CT扫描来评估病情严重程度。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素或头孢菌素类药物控制感染，必要时可考虑鼓室通气管置入术或鼓室成形术。患者应避免耳道接触水，保持耳道干燥清洁，避免使用棉签清理耳道以防损伤耳道壁。
2024-03-18 21:15
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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